20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十四章-抗心絞痛藥-wenkub.com
2024-11-16 00:42 本頁面
【正文】 ngdī)室壁肌張力及心肌氧耗。冠脈痙攣、冠脈狹窄、冠狀循環(huán)的小動脈病變。ir243。o li)。,第五節(jié) 其它(q237。ng)增加，硝酸酯類主要作用(zu242。y242。ng) 急性心梗：促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)，縮小梗塞面積 硝苯地平+ β受體阻斷藥 第五節(jié) 其他抗心絞痛藥物,第二十四頁，共二十八頁。h232。 ② 能提高(t237。i)痙攣有關(guān)的變異型心絞痛：不宜用α受體占優(yōu)勢,+硝酸酯類：協(xié)同作用 硝酸酯類：反射性心率(xīn lǜ)加快 β受體阻斷藥：增大心室容積，延長射血時間 +維拉帕米：嚴(yán)重的心臟抑制,第二十一頁，共二十八頁。nɡ)藥（P258） β受體阻斷藥：普萘洛爾、吲哚洛爾、噻馬洛爾 選擇性β1受體阻斷藥：阿替洛爾、美托洛爾、 藥理作用 1.降低心肌耗氧量：抑制心臟 抑制心肌收縮而增大心室容積，延長射血時間，相對增加心肌耗氧量 2.改善心肌缺血區(qū)供血 3.本類藥物因阻斷β受體：可抑制脂肪分解酶活性，減少心肌游離脂肪酸的含量；,第二十頁，共二十八頁。,起效慢 15～30min 維持時間(sh237。,【臨床應(yīng)用】舌下含服硝酸甘油能迅速緩解(huǎn jiě)各種類型的心絞痛。)血管機(jī)制,Ca2+,MLCK MLCK,P,血管(xu232。,P256 【體內(nèi)過程】 舌下含服，經(jīng)口腔粘膜迅速吸收，1～2分鐘起效，維持(w233。)發(fā)現(xiàn),由37個氨基酸組成。,第十二頁，共二十八頁。)血管,第十一頁，共二十八頁。nzh249。,第九頁，共二十八頁。ixi232。ngxiǎn)增厚，向腔內(nèi)突出呈月牙狀，管腔明顯(m237。,根據(jù)世界衛(wèi)生組織“缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)”，臨床上 心絞痛分為以下3種類型： 1．勞累性心絞痛 舌下含服硝酸甘油可緩解 2．自發(fā)性心絞痛 心絞痛的發(fā)作與心肌耗氧量無明顯關(guān)系
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