20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十二章-抗心絞痛與調(diào)血脂藥-wenkub.com
2024-11-16 00:42 本頁面
【正文】 硝苯地平：擴(kuò)張冠狀A(yù)及小A,第三十四頁，共三十四頁。2.12min起效，持續(xù)2030min。因冠狀動(dòng)脈供血不足引起的心肌急劇、暫時(shí)性缺血與缺氧所導(dǎo)致的陣發(fā)性的胸骨壓榨性疼痛并向左上肢放散癥候群。,第三十三頁，共三十四頁。 【臨床應(yīng)用】廣譜，除Ⅰ型外的高脂血癥均有效 【不良反應(yīng)】面部潮紅、瘙癢等；胃腸刺激；大劑量見血糖、血尿酸升高。o)降低甘油三酯藥,第三十一頁，共三十四頁。,第三十頁，共三十四頁。)利用，阻斷肝腸循環(huán)，使肝中膽酸減少，促進(jìn)內(nèi)源性膽固醇代謝和抑制外源性膽固醇吸收而↓TC、LDL。ng)：↓HMGCoA還原酶→LDL↓↓TC ↓TG ；HDL↑ 【臨床應(yīng)用】適用各種原發(fā)性和繼發(fā)性的高膽固醇血癥。),第二十七頁，共三十四頁。,藥物(y224。ngd242。,調(diào)脂治療(zh236。,第二十四頁，共三十四頁。ngzh236。ngm224。xiǎo)】,第二十一頁，共三十四頁。,血脂代謝(d224。ng)：擴(kuò)血管作用↑，硝酸酯類主要作用V，CCB主要擴(kuò)張小A，且又有較強(qiáng)的擴(kuò)張冠脈作用。)容積和心室(xīnsh236。,常用藥,硝苯地平：擴(kuò)張冠狀A(yù)及小A 變異性心絞痛最有效；伴高血壓適用 維拉帕米：伴心率(xīn lǜ)失常的不穩(wěn)定/穩(wěn)定心絞痛 地爾硫卓：變異型、穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛,第十七頁，共三十四頁。,臨床(l237。,第三類 鈣通道阻滯(zǔ zh236。 久用停藥時(shí)，會(huì)加劇心絞痛的發(fā)作或心梗， 應(yīng)逐漸減量。n chu225。)↑→心室容積↑ →耗氧↑（缺點(diǎn)）。diǎn)：弱、慢、長(zhǎng) 用于心絞痛的預(yù)防和心梗后心衰的長(zhǎng)期治療。guǎn)舒張所致【不良反應(yīng)】,注意事項(xiàng)：耐受性，可能與細(xì)胞內(nèi)生成(shēnɡ ch233。i)的蛋白激酶,鳥苷酸環(huán)化酶（GC）,cGMP,硝酸酯 類藥物,抑制收縮蛋白,第九頁，共三十四頁。)血管,第八頁，共三十四頁。 4.保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞減輕缺血損傷 促進(jìn)NO、PGI釋放，直接保護(hù)，心梗范圍↓，改善重構(gòu)。,第一類：硝酸甘油（nitroglycerin）,【常用藥】 ：硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等； 【體內(nèi)過程】 ： 1.脂溶性高，舌下含服：口腔黏膜吸收—生物利用度
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