20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗心絞痛藥應(yīng)用-閱讀頁
2024-11-15 01:40本頁面
【正文】 蛋白結(jié)合使其氧化為硝酸鹽,同時生成高鐵血紅蛋白。,耐受(nai sh242。o) SH BP↓，交感↑ RSSA↑,水鈉↑,防治(f225。)對策,調(diào)整給藥劑量，減少給藥頻繁 采用最小劑量，間歇療法（停藥間歇期８h） 補SHＮ乙酰半胱胺酸及蛋氨酸食物,24,第二十四頁，共四十三頁。tā)硝酸酯類藥物,25,第二十五頁，共四十三頁。n)藥 β1受體阻斷藥,普萘洛爾 吲哚(yǐn duǒ)洛爾 噻馬洛爾,阿替洛爾 美托洛爾 醋丁洛爾,抗心絞痛作用 降低心肌耗氧量。 減少(jiǎnshǎo)心肌游離脂肪酸含量； 抑制血小板聚集。,【抗心絞痛作用(zu242。ng)機制】,減慢心率、降低心肌耗氧量（主要機制） 心絞痛發(fā)作時常伴有交感活性增強。 ② 心肌收縮力↓,心室容積(r243。 總的結(jié)果：降低心肌耗氧量。,27,第二十七頁，共四十三頁。y242。udǎo)的血小板聚集，使冠脈血流較為通暢和預(yù)防心肌梗死,28,第二十八頁，共四十三頁。jiān)延長 合用硝酸甘油,β受體拮抗藥——臨床(l237。nɡ)應(yīng)用,29,第二十九頁，共四十三頁。)射血時間↑ 心室(xīnsh236。,注意事項： ①心絞痛伴有重度心力衰竭、休克、竇性心動過緩、Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)(chu225。 ④血脂異常慎用。,抗心絞痛作用： 降低耗氧量 舒張冠狀血管 保護(bǎoh249。)藥,32,第三十二頁，共四十三頁。y242。 2）心肌收縮力減弱；心率減慢：阻斷心肌細(xì)胞Ca2+通道，抑制NA釋放，使心肌耗氧量降低。ngt224。 保護心肌細(xì)胞 減輕“Ca2+超載”。,33,第三十三頁，共四十三頁。)藥抑制鈣通道,Ca2+內(nèi)流↓,血小板聚集(j249。)↓,保護(bǎoh249。,鈣通道阻滯藥用于治療(zh236。o)各型心絞痛。,鈣通道阻滯(zǔ zh236。,三類鈣拮抗藥臨床應(yīng)用特點(t232。,三類抗心絞痛藥物(y224。)臨床應(yīng)用特點比較,37,第三十七頁，共四十三頁。tā)抗心絞痛藥,丹參酮ⅡA 磺酸鈉 抗心肌缺血、改善乳酸代謝 抑制血小板聚集、抑制血栓形成 用于冠心病、心絞痛、急性心梗 尼可地爾 新型(xīnx237。,Am J Cardiol.1989。t232。ng sh236。,VMSC,尼可地爾,尼可地爾的抗心絞痛作用(zu242。ng)機制,激活Ca2+泵，鈣離子外流(w224。) 降低收縮蛋白對Ca2+的敏感性,Ca2+通道(tōngd224。,抗心絞痛藥物的臨床(l237。nɡ)使用,41,從臨床上，缺乏一種藥物(y224。)能適用所有類型心絞痛，并能兼顧緩解癥狀和改善預(yù)后,41,第四十一頁，共四十三頁。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),26章 抗心絞痛藥 chapter26 Antianginal pectoris。舒張冠脈，解除冠脈痙攣或促進側(cè)支循環(huán)的形成。硝酸甘油——抗心絞痛作用。zhāng)的缺血區(qū)血管。硝酸甘油——不良反應(yīng)。42,第四十三頁，共
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