20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常藥-hcz-閱讀頁
2024-11-15 01:57本頁面
【正文】 和抑郁交替發(fā)作。nggǎn)障礙躁狂發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)的首選藥物 3.精神分裂癥的興奮躁動(dòng)狀態(tài):與抗精神病藥合用有協(xié)同作用,第四十三頁，共六十頁。wēi)震顫 2. 中樞癥狀：精神紊亂，反射亢進(jìn), 共濟(jì)失調(diào), 明顯震顫，昏迷, 死亡,安全(ānqu225。li225。,WHO統(tǒng)計(jì)，全世界抑郁癥的發(fā)病率約為11％（男5.8％ ，女9.5％ ），患者共達(dá)3.4億 WHO、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明，約15％的抑郁癥患者最終以自殺了結(jié)一生；中國每年有20萬人以自殺方式(fāngsh236。,典型癥狀(zh232。ng)（三主癥） 情緒低落、壓抑、郁悶 興趣減退、愉快感缺失 精力缺乏、注意力不集中,抑郁癥的臨床表現(xiàn),第四十六頁，共六十頁。ng)甚至絕望 無價(jià)值：自己所作事情甚至存在對自己、他人和社會(huì)都毫無價(jià)值,三無(sān w,自責(zé)：過分責(zé)備自己或夸大過失和錯(cuò)誤 自罪：毫無根據(jù)認(rèn)為自己有嚴(yán)重過失或錯(cuò)誤，甚至堅(jiān)信犯了罪惡，對不起所有人，應(yīng)受懲罰——贖罪 自殺：自覺的以結(jié)束(ji233。)自己生命為目的的行為,48,三自(sān z236。,“單胺”學(xué)說腦組織5HT↓ 腦NA↓：抑郁情緒低落、寡語、運(yùn)動(dòng)遲緩、喪失社會(huì)交往能力(n233。)、自殺等,發(fā)病(fā b236。,非選擇性單胺再攝取(sh232。qǔ)抑制藥,5HT再攝取(sh232。,三環(huán)類抗抑郁藥 丙米嗪 imipramine,1. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)： 正常人: 安靜、嗜睡、頭暈、困倦(k249。n) 抑郁病人：精神振奮，情緒高漲，,機(jī)制：抑制(y236。)突觸前膜對去甲腎上腺素（NA）及5羥色胺的再攝取,2. 植物神經(jīng)系統(tǒng)：阻斷M受體 阿托品樣作用 3. 心血管系統(tǒng)(x236。,臨床(l237。nɡ)應(yīng)用,1.治療(zh236。o)抑郁癥:治療(zh236。o)內(nèi)源性,更年期抑郁癥 反應(yīng)性抑郁癥 2.遺尿癥 3.焦慮和恐怖癥,起效緩慢，連續(xù)用藥23周后才見效,不能作為應(yīng)急藥物應(yīng)用，對于(du236。)有嚴(yán)重自殺傾向的病人，應(yīng)加用其它措施防治,第五十二頁，共六十頁。id224。,強(qiáng)效選擇性NA攝取抑制(y236。)藥 輕中度抑郁癥，腦內(nèi)NA缺乏為主的抑郁癥 起效迅速,NA再攝取(sh232。 jiǎ)丙米嗪）,第五十四頁，共六十頁。qǔ)抑制藥,氟西?。╝mitriptyline，百憂解）,全球(qu225。)處方量最大的抗抑郁藥,腦內(nèi)5HT缺乏(quēf225。,抗躁狂(z224。nɡ)抑郁癥藥的比較,抗抑郁癥藥,代表(d224。):()突觸前膜對NA及5HT 再攝取→↑間隙NA濃度,不良反應(yīng): 阿托品樣副作用， 心血管系統(tǒng)副作用,安全范圍窄 輕度毒性癥狀 CNS 癥狀－中毒時(shí),()腦內(nèi)NA及DA釋放，并(+),攝取 →↓間隙NA濃度,碳酸鋰,抗躁狂癥藥,第五十六頁，共六十頁。n chu225。,第五十八頁，共六十頁。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),抗精神失常藥。——冬眠靈 wintermine。（2）()MR：阿托品樣作用。b. 對急性患者效果顯著，對慢性療效差。與三環(huán)類抗抑郁藥結(jié)構(gòu)相似，有弱抗抑郁作用。o ku225。o ku225。THANK YOU,第六十頁，共六十
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