20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常藥-hcz-在線瀏覽
2024-11-15 01:57本頁(yè)面
【正文】 腦內(nèi)多巴胺受體 抗精神病作用機(jī)理，長(zhǎng)期應(yīng)用(y236。ng)產(chǎn)生不良反應(yīng)的基礎(chǔ),阻斷(zǔ du224。,藥理作用,第二十一頁(yè)，共六十頁(yè)。njīng)系統(tǒng)作用：,（1）抗精神病作用(zu242。ng)：,()中腦邊緣(biānyu225。,（2）鎮(zhèn)吐作用(zu242。ng)：,小劑量：（）CTZ D2 R 大劑量(j236。ng)：（）嘔吐中樞,a.止吐：對(duì)多種原因所至嘔吐均有效(yǒuxi224。,（3）對(duì)體溫調(diào)節(jié)(ti225。)的影響：,()下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，抑制(y236。)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使其調(diào)節(jié)失靈，機(jī)體隨環(huán)境溫度變化而變化,降溫特點(diǎn)：不但降低發(fā)熱者體溫，還能降低正常人 體溫（注意(zh249。)與解熱鎮(zhèn)痛藥比較）,第二十四頁(yè)，共六十頁(yè)。njīngx236。i)性低血壓(易產(chǎn)生耐受性),（2）()MR：阿托品樣作用 （口干、便秘、排尿(p225。o)困難等副作用）,第二十五頁(yè)，共六十頁(yè)。tǒng)作用：,()結(jié)節(jié)(ji233。)漏斗通路D2 R,第二十六頁(yè)，共六十頁(yè)。n chu225。,b. 對(duì)急性患者(hu224。ng)病情,c. 不能根治，需長(zhǎng)期(ch225。,2. 嘔吐(ǒu t249。)無(wú)效， 前庭刺激引起，應(yīng)用抗組胺藥止嘔,第二十九頁(yè)，共六十頁(yè)。ngōng)冬眠,嚴(yán)重創(chuàng)傷(chuāngshāng)、感染性休克、高熱驚厥,第三十頁(yè)，共六十頁(yè)。n m236。,2.椎體(zhuī tǐ)外系反應(yīng),（1）急性(j237。ng)椎體外系 運(yùn)動(dòng)障礙,帕金森氏綜合癥 急性(j237。ng)肌張力障礙 靜坐不能,由于阻斷黑質(zhì)、紋狀體中的DA受體,原因：阻斷DA受體導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)功能相對(duì)亢進(jìn) 治療：苯海索（安坦）,肌張力增高,面具臉,動(dòng)作遲緩,肌震顫,流涎,病人張口,伸舌,斜頸,呼吸運(yùn)動(dòng)障礙,患者坐立不安,反復(fù)徘徊,第三十二頁(yè)，共六十頁(yè)。i ch225。)—紋狀體通路,DA能神經(jīng)功能? Ach能神經(jīng)功能?,原因(yu225。,3. 急性中毒反應(yīng): 一次服用(fnɡ)大量氯丙嗪,搶救：洗胃、對(duì)癥處理、中樞(zhōngshū)興奮藥、嚴(yán)重者進(jìn)行血透，升壓應(yīng)用NA(不用AD),癥狀：昏睡、血壓下降至休克(xiūk232。,4.精神異常：意識(shí)障礙、萎靡、淡漠、興奮、 躁動(dòng)、消極、抑郁、幻覺(jué)等 5.驚厥與癲癇(diānxi225。,抗精神病藥的作用(zu242。ng),阻斷(zǔ du224。y242。,藥理作用三足立 中樞自主內(nèi)分泌 安定鎮(zhèn)吐強(qiáng)降溫 阻斷(zǔ du224。),第三十七頁(yè)，共六十頁(yè)。tā)吩噻嗪類藥物,第三十八頁(yè)，共六十頁(yè)。g242。n)D2受體，抗精神病作用強(qiáng),第三十九頁(yè)，共六十頁(yè)。,幾無(wú)錐體外系不良反應(yīng),不良反應(yīng)：粒細(xì)胞缺乏（檢測(cè)(jiǎn c232。,氯丙嗪 卡馬西平, 丙戊酸鈉 碳酸鋰,第二節(jié) 抗躁狂癥藥,發(fā)病機(jī)理(jī lǐ)：“單胺”學(xué)說(shuō)腦組織5HT↓ 腦NA↑：躁狂情緒高漲，聯(lián)想敏捷，活動(dòng)增多 腦NA↓：抑郁情緒低落，悶坐不語(yǔ)，自罪自責(zé),第四十一頁(yè)，共六十頁(yè)。nzhě)言語(yǔ)、行為恢復(fù)正常,機(jī)制(jīzh236。qǔ),突觸間隙NA濃度↓,第四十二頁(yè)，共六十頁(yè)。n chu225。 2.躁狂抑郁癥：躁狂
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