20xx年醫(yī)學專題—抗精神失常藥-hcz-文庫吧資料
2024-11-15 01:57本頁面
【正文】 裂癥 冬眠嘔吐和呃逆,氯丙嗪歌訣(gēju233。ng),體位性低血壓,口干、便秘、視力模糊,阻斷α受體,阻斷M受體,結(jié)節(jié)漏斗通路,黒質(zhì)紋狀體通路,中腦皮質(zhì)通路,中腦邊緣系統(tǒng)通路,催乳素增高，促性腺激素減少，促皮質(zhì)激素減少，垂體生長激素減少,錐體外系綜合癥：運動不能；靜坐不能；急性肌張力障礙，遲發(fā)性運動障礙,第三十六頁，共六十頁。n)D2受體,抗精神病藥,抗精神病作用(zu242。y242。n) 6.過敏反應(yīng): 皮疹,皮炎,肝細胞內(nèi)微膽管阻塞性黃疸 7.心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng) 直立性低血壓處理：對癥治療，升壓,第三十五頁，共六十頁。)，心肌損害，昏迷至死,禁忌證: 癲癇,昏迷,肝功能不全者,第三十四頁，共六十頁。 y242。nyīn),表現(xiàn)不自主,節(jié)律性刻板運動,出現(xiàn)口舌頰三聯(lián)癥，病人吸吮，舐舌，咀嚼,第三十三頁，共六十頁。nɡ)性DA受體數(shù)目、敏感性 ? 反饋性突觸前膜DA釋放 ?,黑質(zhì)(hēi zh236。,（2）遲發(fā)性運動障礙：,代償(d224。x236。x236。)、視力模糊 α受體阻斷：血壓下降，直立性低血壓,不良反應(yīng),第三十一頁，共六十頁。,1. 常見不良反應(yīng)： 中樞抑制：嗜睡、淡漠、無力 M受體阻斷：口干、便秘(bi224。,3. 人工(r233。)和頑固性呃逆,a. 多種藥物（強心苷、嗎啡(ma fēi)、四環(huán)素等）及 各種疾?。蚨景Y、惡性腫瘤）引起的嘔吐,b. 對暈動癥（暈車、船）所致的嘔吐(ǒu t249。ngqī)用藥甚至終生治療,1. 精神分裂癥,本章述及藥物大多對對Ⅰ型療效好， Ⅱ型療效差/無效,第二十八頁，共六十頁。nzhě)效果顯著，對慢性療效差,a. 對精神分裂癥主要用于Ⅰ型， 對Ⅱ型療效差甚至加重(jiāzh242。nɡ)應(yīng)用,第二十七頁，共六十頁。,1. 精神分裂癥 2. 嘔吐和頑固性呃逆 3. 低溫(dīwēn)麻醉與人工冬眠,臨床(l237。 ji233。,3.內(nèi)分泌系統(tǒng)(x236。i ni224。tǒng)作用：,（1）()αR ：擴血管、降BP→ 體位(tǐ w232。,2.植物神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。 y236。zh236。oji233。o) 但對暈動病嘔吐無效,b.治療頑固性呃逆,鎮(zhèn)吐作用強大,第二十三頁，共六十頁。li224。y242。n)葉和中腦皮質(zhì)通路D2R,神經(jīng)安定作用,治療精神分裂癥,治療神經(jīng)官能癥,精神分裂患者服用后能迅速控制興奮躁動癥狀，連續(xù)應(yīng)用使之恢復(fù)理智，情緒安定、生活自理,第二十二頁，共六十頁。y242。,1.中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。n)的受體,第二十頁，共六十頁。ngy242。n m236。i)過程,第十九頁，共六十頁。nzhě),精神分裂癥狀明顯好轉(zhuǎn),氯丙嗪抗精神失常的發(fā)展史,第十八頁，共六十頁。y242。,1948年，Laborit術(shù)前使用(shǐy242。,一、吩噻嗪類,氯丙嗪 chlorpromazine ——冬眠(dōngmi225。tā)類 :五氟利多 舒必利等,抗精神病藥分類(fēn l232。ng)機制,D2,第十五頁，共六十頁。,抗精神病藥作用(zu242。zh236。,DA受體,第十三頁，共六十頁。i)D1樣和D2樣受體。)活動,第十二頁，共六十頁。o k242
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