20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常藥2009421-閱讀頁(yè)
2024-11-15 01:59本頁(yè)面
【正文】 致粒細(xì)胞減少,第二十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。y242。 錐體外系反應(yīng)輕。,精神病病因(b236。,第三十頁(yè)，共四十五頁(yè)。o ku225。nɡ): 5HT↓ NA↑ 躁狂 5HT↓ NA↓ 抑郁,第三十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。,米帕明(丙咪嗪) [藥動(dòng)學(xué)] 吸收(xīshōu)：口服吸收(xīshōu)快，個(gè)體差異大。 結(jié)合：90%左右。,一、三環(huán)類抗抑郁藥,第三十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。tǒng)： 正常人，頭暈、口干、困倦、視力模糊、血壓下降， 抑郁病人：精神振奮，情緒高漲， 機(jī)制： ①抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素（NA）及5羥色胺的再攝取，使突觸間隙遞質(zhì)濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能。,第三十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。 【應(yīng)用】 抑郁癥：用于各型抑郁癥的治療。 起效緩慢(huǎnm224。,第三十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。y242。,第三十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。tā)三環(huán)類藥物,藥物(y224。) 鎮(zhèn)靜 抗膽堿 抑制遞質(zhì)重?cái)z取 5HT NA 丙米嗪 ++ ++ ++ ++ (Imipramine) 阿米替林 +++ +++ +++ + 多塞平 +++ +++ + +,第三十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。,三、5HT再攝取(sh232。oxi224。,第三十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。 d242。,碳酸鋰 [藥理作用] 抗躁狂作用：治療量對(duì)正常人影響小， 躁狂癥患者：言語(yǔ)、行為恢復(fù)正常。 抑制肌醇磷酸酶，抑制三磷酸肌醇（IP3）脫磷酸化生成肌醇，使腦內(nèi)磷脂酰肌醇5二磷酸（PIP2）含量(h225。ng)減少，從而產(chǎn)生抗躁狂作用。與抗精神病藥合用有協(xié)同作用。,[不良反應(yīng)] 鋰鹽安全范圍小，不良反應(yīng)多。 2. 抗甲狀腺作用，甲狀腺功能低下或甲狀腺腫大。)增高、深反射亢進(jìn)、共濟(jì)失調(diào)、震顫、 應(yīng)立即停藥，靜滴生理鹽水可促進(jìn)鋰的排泄。,第四十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。,丁螺環(huán)酮,為5HT1A受體的部分激動(dòng)劑。 不良反應(yīng)少，無(wú)明顯(m237。,第四十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。ir243。（2）情感淡漠：情感反應(yīng)與思維(sīw233。發(fā)病與多巴胺功能亢進(jìn)有關(guān)，即認(rèn)為精神分裂癥是中腦邊緣系統(tǒng)DA功能亢進(jìn)。吸收：口服吸收快，個(gè)體差異大。排泄：大部分腎臟排泄，小部分腸道排泄。不良反應(yīng)少，無(wú)明顯藥物依賴性,第四十五頁(yè)，共四十
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