20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗死的心電圖演變-閱讀頁(yè)
2024-11-14 21:26本頁(yè)面
【正文】 ）— 急性心肌梗死發(fā)生后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)。 ⑵ST段抬高(t225。抬高的ST段呈斜型或凹面向上。 ST段變化劇烈，在幾分鐘或幾十分鐘，ST段抬高或下降可達(dá)1.0—2.0mV，心電圖上R—ST—T呈現(xiàn)單一向上的波形，稱為單向曲線。急性損傷阻滯出現(xiàn)于壞死型Q波以前，T波倒置之前。,第三十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ◆是急性心肌梗死最易發(fā)生意外的時(shí)期。 心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月。)至基線，R波振幅下降； ※病理性Q波存在； ※缺血性T波逐漸恢復(fù)正?；蜈呌诤愣ú蛔兓虻怪贸晒跔?，即表現(xiàn)為慢性冠狀動(dòng)脈供血不足。,第三十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。,第三十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ※抬高的ST段基本恢復(fù)至基線(jīxi224。,第三十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。,★陳舊性期（慢性期）—常在急性心肌梗死后3?6個(gè)月或更久。 （2）由壞死型QS波轉(zhuǎn)為QR、Qr波。 （4）部分導(dǎo)聯(lián)Q波消失。 （6）心肌梗死(ɡěnɡ sǐ)波形被束支阻滯、預(yù)激綜合征、心室起搏心律所掩蓋。,第四十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。,※ST段 ◆ST段回至基線，持續(xù)抬高達(dá)3—6個(gè)月以上者，提示有室壁瘤形成。 ※T波 ◆T波恢復(fù)正常。,第四十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。nb236。n)前壁,V1VI、avL,下壁,II、III、avF,后壁,V7V9,右室,V3rV5r,第四十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。 小結(jié)： ★心肌梗塞發(fā)生比較突然，癥狀危重是中年人猝死的原因之一。 ★一般心肌梗塞前都有先兆癥狀，應(yīng)密切觀察。 ★劇烈胸痛的同時(shí)伴有出冷汗、煩躁不安、恐懼(kǒngj249。,第四十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。nyīn)的氣喘、突然不能平臥、脈搏過(guò)快、過(guò)慢或不齊、血壓下降、出汗、四肢發(fā)冷、“胃痛”嘔吐或意識(shí)不清，也應(yīng)警惕急性心肌梗塞的可能。,第四十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),急性心肌梗死的心電圖演變。前側(cè)壁：LAD(對(duì)角支）和LCX（鈍緣支）。急性損傷阻滯出現(xiàn)于壞死型Q波以前，T波倒置之前。（2）由壞死型QS波轉(zhuǎn)為QR、Qr波。n)大致正?；蛘Ｐ碾妶D。
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