20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗死20xx-1-閱讀頁
2024-11-09 13:55本頁面
【正文】 h236。,溶栓適應(yīng)癥,①病后6h內(nèi)，含化或靜脈滴注硝酸甘油胸痛持續(xù)不能緩解(huǎn jiě)，心電圖至少相鄰兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高≥0.1mv，年齡≤70歲 ②發(fā)病雖超過6h（6～18h之間），但胸痛持續(xù)不緩解，ST段仍持續(xù)抬高者 ③年齡雖70歲，但一般情況好且無溶栓禁忌證者,第二十七頁，共三十七頁。ng) ②懷疑主動(dòng)脈夾層 ③長時(shí)間或創(chuàng)傷性心肺復(fù)蘇 ④近期腦外傷和出血性腦血管意外病史 ⑤孕婦 ⑥活動(dòng)性消化性潰瘍 ⑦血壓200/120mmHg ⑧糖尿病出血性視網(wǎng)膜病或其他出血性眼疾,第二十八頁，共三十七頁。ngd242。i)再通指標(biāo),① 胸痛2h內(nèi)迅速緩解或消失 ② 2h內(nèi)抬高的ST段迅速回降50%或恢復(fù)至等電位 ③ 血清心肌酶CKMB峰值提前至發(fā)病(fā b236。,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)護(hù)理：,入院后，立即入住心臟(xīnz224。,第三十頁，共三十七頁。lǐ)措施：,給氧：根據(jù)病情選擇氧流量。解釋疾病過程與治療，取得配合。監(jiān)護(hù)儀消音，以免影響病人休息(xiū xi)，不安者可肌注安定使病人鎮(zhèn)靜。,第三十一頁，共三十七頁。bi233。 保持大便通暢，做好排便護(hù)理。,對(duì)擬行“溶栓治療”的患者，評(píng)估有無溶栓禁忌癥。 對(duì)擬行介入(ji232。)治療的患者，盡快給予術(shù)前準(zhǔn)備，口服負(fù)荷量抗凝 藥物、急查血實(shí)驗(yàn)室檢查、給予患者必要的心理護(hù)理、與導(dǎo)管 室聯(lián)系、安全送入導(dǎo)管室后，護(hù)士要根據(jù)患者冠脈病變的程度 及危險(xiǎn)因素，預(yù)測(cè)可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，提前采取有所側(cè)重的 護(hù)理干預(yù)措施； 患者介入治療手術(shù)后，實(shí)行介入術(shù)后護(hù)理常規(guī)。,病情觀察：生命體征、心率、心律、心電、癥狀、尿量、藥物(y224。)療效及不良反應(yīng)等。 健康教育。,想一想 考一考,1.心肌梗死最突出的癥狀是—— 2.心肌梗死的心電圖特征是——、——、—— 3.判斷溶栓是否成功的依據(jù)有哪些(nǎxiē)？ 4.心肌梗死的護(hù)理措施有哪些？,第三十五頁，共三十七頁。 xie)！,第三十六頁，共三十七頁。ir243。心律失常:大部分病人都有心律失常，24小時(shí)(xiǎosh237。心律失常以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。院前搶救的同時(shí)一定要聯(lián)系?？漆t(yī)生，以提高搶救成功機(jī)會(huì)。)，最佳時(shí)間＜6小時(shí)(xiǎosh237。⑧糖尿病出血性視網(wǎng)膜病或其他出血性眼疾。謝謝,第三十七頁，共
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