20xx年醫(yī)學(xué)專題—年會資料2：抗精神病藥的代謝風(fēng)險(xiǎn)與干預(yù)-閱讀頁
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【正文】 sity and diabetes. Diabetes Care 2004, 27:596–601.,2011.6.25,271,***,第二十七頁，共四十四頁。27:596601 and J Clin Psychiatry. 2004。)患者的臨床情況適時(shí)加強(qiáng)監(jiān)測的頻度,2011.6.25,281,***,第二十八頁，共四十四頁。li225。nx237。,治療(zh236。o)中的監(jiān)測,前三月每月監(jiān)測BMI（以后每季度一次）、血壓、快速血糖、快速血脂，以后每年一次，但對伴糖尿病或體重增加超過基線體重5%的患者應(yīng)監(jiān)測得更早和更頻繁； 高危人群，或者(hu242。,齊拉西酮受體特性(t232。ng)與臨床效用,31,5HT1受體的相關(guān)(xiāngguān)作用與情感、認(rèn)知改善有關(guān),5HT2受體的拮抗作用(zu242。ng)與陰性癥狀和EPS改善有關(guān),較低的H1受體親和力，較少產(chǎn)鎮(zhèn)靜作用與體重增加,對5HT和NE再攝取抑制帶來抗抑郁作用 抗精神病藥物中獨(dú)一無二的作用,對M1 膽堿能受體極低的親和作用 極低的認(rèn)知功能影響,*Measured in vitro,D2,5HT1A,5HT2C,5HT1D,?1,H1,5HT2A,5HT2A/D2 受體親和比率最高的第二代抗精神病物*1,相關(guān)受體 親和比率6,Stahl SM, Shayegan DK. J Clin Psychiatry. 2003。52 Suppl 12:S25865. Shayegan DK, Stahl SM. CNS Spectr. 2004 Oct。425(3):197201. Farah A. Primary Care Companion J Clin Psychiatry. 2005。,效應(yīng)(xi224。ng)值小,中度(zhōnɡ d249。oy236。azMars225。70(4):509517,2011.6.25,*,第三十二頁，共四十四頁。n)的平均變化值,P=0.000,Harvey PD. Psychopharmacology. 2004。njiū)（N=136，齊拉西酮劑量80160mg/d）,注：記憶延遲(y225。)、 Rey聽覺語言學(xué)習(xí)測驗(yàn)、連續(xù)操作試驗(yàn)值以增高為改善， 連線測試A值以降低為改善,齊拉西酮持續(xù)改善認(rèn)知功能,33,P=0.007,P=0.007,P=0.000,2011.6.25,*,第三十三頁，共四十四頁。17:20715.,*P0.01, **P0.001 vs placebo at 1 year. Overall logrank P value=0.0001.,齊拉西酮持久(ch237。,齊拉西酮：干預(yù)(gāny249。nɡ y224。li224。 120240mg/d(終末) 從利培酮換藥組：40160mg/d(初始)。,CATIE3換藥研究證實(shí)齊拉西酮顯著優(yōu)轉(zhuǎn)血糖(xu232。ng)異常,Stroup TS, et al. Schizophrenia Research. 2009。,CATIE 3換藥研究(y225。 107: 112.,37,2011.6.25,***,第三十七頁，共四十四頁。njiū)證實(shí)齊拉西酮顯著優(yōu)轉(zhuǎn)體重及催乳素異常,Stroup TS, et al. Schizophrenia Research. 2009。,循證證實(shí)：齊拉西酮持續(xù)(ch237。)處方死亡率低，改善治療結(jié)局,52427例患者使用(shǐy242。l Gjerden amp。rdal amp。rgen G. Bramness .Eur J Clin Pharmacol ， 2010 (6),39,2011.6.25,***,第三十九頁，共四十四頁。24:229238,換用齊拉西酮后患者療效不受影響(yǐngxiǎng) 病情持續(xù)穩(wěn)定,2011.6.25,401,***,第四十頁，共四十四頁。n)：齊拉西酮可能的優(yōu)勢,齊拉西酮適用于以下精神分裂癥患者(hu224。)精神分裂癥防治指南，2007,2011.6.25,411,*,第四十一頁，共四十四頁。),不健康的生活方式以及抗精神病藥物潛在的代謝副反應(yīng)是精神分裂癥患者發(fā)生代謝紊亂的危險(xiǎn)因子 所有服用抗精神病藥物的患者在服藥伊始都必須進(jìn)行生活方式的干預(yù)，如果出現(xiàn)(chūxi224。換用代謝風(fēng)險(xiǎn)較低的抗精神病藥物是目前唯一證實(shí)有效的藥理學(xué)干預(yù)措施 齊拉西酮是CATIE證實(shí)干預(yù)代謝風(fēng)險(xiǎn)能力最強(qiáng)的抗精神病藥,2011.6.25,421,***,第四十二頁，共四十四頁。 xie)！,2011.6.25,431,***,第四十三頁，共四十四頁。ir243。王文強(qiáng)2011全省年會課件。118(suppl 2): 15S22S.。中華醫(yī)學(xué)會.中國精神分裂癥防治指南，2007: 105.。 hu224。較低的H1受體親和力，較少產(chǎn)鎮(zhèn)靜作用與體重增
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