抗精神病藥定義-閱讀頁(yè)
2025-01-14 05:50本頁(yè)面
【正文】 (209600 mg/日 ) 奧氮平 ( mg/日 利培酮 (412 mg/日 ) PANSS 陰性量表分 (相對(duì)于基線的變化 ) 范圍 范圍 范圍 0 2 4 6 8 Blin et al 1996 Tran et al 1997 Peuskens et al 1995 Chouinard et al 1993 Marder Meibach 1994 Tran et al 1997 Tollefson et al 1997 Beasley et al 1997 Beasley et al 1996 Small et al 1997 Peuskens Link 1997 Copolov et al 2023 Emsley et al 2023 如何使用非典型抗精神病藥 ? 非典型抗精神病藥應(yīng)用原則 ? 低劑量起始，逐漸加量 ? 避免劑量依賴性的 EPS和內(nèi)分泌及代謝的影響 ? 治療過(guò)程 加量期（ 4－ 7天） 劑量調(diào)整期（ 1－ 2周） 療效觀察期（ 4－ 6周） 療效觀察期 （ 8周以上） 其他治療方案 足量治療期（ 6個(gè)月） 維持治療期（ 2－ 5年 /終身 ) 換用不同的抗精神病藥 ? 精神分裂癥的治療中，新型抗精神病藥正在快速替代傳統(tǒng)抗精神病藥 ? 在美國(guó)，新型抗精神病藥之間的換藥最常見(jiàn) 觀點(diǎn)不同 換藥過(guò)程中的安全性 換藥后 改善現(xiàn)狀的可能性 臨床醫(yī)生綜合考慮 認(rèn)識(shí)治療現(xiàn)狀 成功換藥 : 患者依從性和照料者支持非常重要！ 換藥的療效 ? 陽(yáng)性癥狀 ? 陰性癥狀 ? 情感癥狀 ? 認(rèn)知癥狀 時(shí)間 劑量 舊藥 非典型藥 繼續(xù)應(yīng)用舊藥 抗精神病藥的撤換： 建議方案 由于不良反應(yīng)換藥 ? EPS ? 催乳素水平升高 ? 體重增加 抗精神病藥： 療程 ? 治療期： 2 周內(nèi)達(dá)有效劑量，直到癥狀控制，一般 需 4～ 6 周 ? 鞏固期： 仍繼續(xù)應(yīng)用有效劑量至少 6～ 8 周 ? 維持期： 維持治療劑量通常較有效劑量低，傳統(tǒng)抗 精神病藥可以減至治療量的 2/3～ 1/4，維 持治療時(shí)間見(jiàn)后 ? 停 藥： 逐漸減量，直至停用 抗精神病藥： 維持治療時(shí)間 ? 急性發(fā)病、癥狀持續(xù)時(shí)間短暫 (不足三個(gè)月 )、經(jīng)及時(shí)系統(tǒng)治療后癥狀迅速緩解無(wú)波動(dòng)者， 6 ~ 12個(gè)月左右 ? 首次發(fā)病后應(yīng)維持 2 ~ 3 年 ? 第二次發(fā)病者應(yīng)維持 5 年 ? 3 次或 3 次以上者或經(jīng)各種治療癥狀始終不能完全消除者應(yīng)考慮 終身維持治療
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