【正文】 直接接觸皮疹 間接傳播 垂直傳播(經(jīng)胎盤傳播),第五十頁，共一百零二頁。 x237。nɡ xu233。)小兒占總發(fā)病數(shù)90%以上； 20歲以后發(fā)病者＜2%。 體內(nèi)高效價(jià)抗體不能清除潛伏的病毒，多年后可發(fā)生帶狀皰疹。,第五十一頁，共一百零二頁。u)的預(yù)防,控制傳染源 出疹前兩天即可排出病毒 病人隔離至脫痂為止，但不得少于發(fā)病后兩周(liǎnɡ zhōu)。,水痘(shuǐ d242。u)免疫球蛋白 接種水痘疫苗,第五十三頁，共一百零二頁。u)的預(yù)防,注射特異性免疫球蛋白 被動(dòng)免疫 維持時(shí)間短， 只能保護(hù)三周(sān zhōu) 國內(nèi)不生產(chǎn)特異性水痘免疫球蛋白 接種疫苗 主動(dòng)免疫 非血液制品，安全性好 可提供長期免疫力，維持時(shí)間長,預(yù)防措施,第五十四頁，共一百零二頁。r t243。 對照組13名兒童12例出現(xiàn)60600個(gè)典型水痘。 在接觸3日內(nèi)接種疫苗，保護(hù)率為90%，以減輕癥狀為有效標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)效果100%。mi225。 f225。,水痘(shuǐ d242。 f225。 使用方法： 按瓶簽所示用量加滅菌(mi232。 皮下注射0.5ml。,第五十六頁，共一百零二頁。)的推薦,12–18月齡兒童：單劑量與麻風(fēng)(m225。 45(RR11)136.,第五十七頁，共一百零二頁。mi225。h249。,水痘疫苗接種(jiēzh242。,水痘疫苗(y236。o)接種：其他國家的推薦,日本：兒童(233。ng)常規(guī)接種 韓國：兒童常規(guī)接種 烏拉圭：兒童常規(guī)接種 加拿大：所有12月齡兒童及以上的易感者 芬蘭：所有12月齡以上無水痘病史的兒童和青少年免疫,第六十頁，共一百零二頁。mi225。ng)前告知，自費(fèi)自愿接種(jiēzh242。,風(fēng)疹(fēnɡ zhěn),風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起，因皮疹細(xì)小如沙故又稱“風(fēng)痧”，它與麻疹是完全不同的兩種傳染病。n)淡紅色皮疹，疹形細(xì)小，且分布稀疏，經(jīng)過3天左右自然消失。如果孕婦在早期懷孕感染本病，可導(dǎo)致胎兒畸形。,風(fēng)疹(fēnɡ zhěn),預(yù)防措施 1.健康教育。 2.免疫接種。ng)減毒風(fēng)疹活疫苗，有效免疫持續(xù)時(shí)間58年，疫苗需冷藏運(yùn)輸和儲(chǔ)存，免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。針對傳播途徑主要是保持公共場所的空氣流通，空氣消毒。,麻疹(m225。麻疹主要是通過飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。麻疹的潛伏期為718天，通常為14天。麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可發(fā)生。)、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(diǎn)（柯氏白斑）；37天后皮膚會(huì)出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴(kuò)散到全身，維持47天，亦可能長達(dá)3個(gè)星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會(huì)受影響，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至死亡。,麻疹(m225。重點(diǎn)放在提高易感人群的免疫力。已接觸麻疹病毒6天后注射無效。免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。ng)年齡范圍易感者的應(yīng)急接種，阻斷流行。,流行性腮腺炎,傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。患者在腮腺明顯腫脹前7日至腫脹后9日期間具有傳染性。潛伏期為1225天，通常為18天。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。,流行性腮腺炎,主要臨床表現(xiàn) 前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)(chūxi224。,第六十七頁，共一百零二頁。早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。 2.切斷傳播途徑。流行期間暫停集會(huì)和集體文體活動(dòng)。教育學(xué)生養(yǎng)成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。用腺腮炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三聯(lián)疫苗。采用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天。,猩 紅 熱 Scarlet fever,第六十九頁，共一百零二頁。i sh249。n)：咽峽炎、丹毒、猩紅熱（對紅疹毒素不具有免疫力者發(fā)生皮疹）,第七十頁，共一百零二頁。有莢膜，無運(yùn)動(dòng)力、芽胞或鞭毛(biānm225。對一般消毒劑敏感。,病原學(xué),毒力： M蛋白—對中性粒細(xì)胞和血小板具有免疫(miǎny236。,流行病學(xué)(linɡ b236。),傳染源：病人和帶菌者 傳播途徑：主要是空氣飛沫傳播。,流行病學(xué)(linɡ b236。),人群易感性：普遍(pǔbi224。 抗菌免疫： 有型特異性，型間無交叉免疫，可再感染A組β型溶血性鏈球菌 抗毒免疫：紅疹毒素有5種血清型，型間無交叉免疫，猩紅熱可再患。,主要(zhǔy224。ngtǐ)復(fù)合物沉積,第七十五頁，共一百零二頁。n)：三主癥 發(fā)熱中毒癥狀 咽峽炎 全身彌漫性鮮紅色皮疹，疹后脫屑,第七十六頁，共一百零二頁。可先于皮疹出現(xiàn),第七十七頁，共一百零二頁。,第七十九頁，共一百零二頁。is232。,第八十一頁，共一百零二頁。zhěn),第八十二頁，共一百零二頁。r225。,臨床表現(xiàn),其他臨床類型 輕型：近年多見，病程短，仍可發(fā)生(fāshēng)變態(tài)反應(yīng)并發(fā)癥 中毒型：少見。嚴(yán)重的化膿性炎癥，可引起敗血癥及遷徙性化膿病灶 外科型或產(chǎn)科型：咽峽炎缺如，皮疹始于傷口或產(chǎn)道周圍，中毒癥狀較輕,第八十四頁，共一百零二頁。),血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞常在80%以上(yǐsh224。免疫熒光法快速診斷,第八十五頁，共一百零二頁。風(fēng)濕病、腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎,第八十六頁，共一百零二頁。n me)是甲型 H1N1 流感？,甲型 H1N1 流感(li 甲型H1N1 流感病毒是2009 年4 月首次在人類分離到，是既含有人流感病毒基因片段、也含有豬流感病毒、禽流感病毒基因片段的新型H1N1 流感病毒。,第八十七頁，共一百零二頁。)特性,甲型H1N1流感病毒為有囊膜病毒，故對 乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感； 對氧化劑、鹵素化合物、重金屬、乙醇(yǐ ch,第八十八頁，共一百零二頁。 x237。nɡ xu233。 病人的傳染期是自出現(xiàn)癥狀前1 天，至發(fā)病(fā b236。 有些人感染病毒后不發(fā)病，但也可將病毒傳給他人。,流行病學(xué)(linɡ b236。),傳播途徑： 甲型H1N1 流感主要通過感染者咳嗽(k233。u)或打噴嚏而噴出的霧滴，經(jīng)空氣傳播給他人。,第九十頁，共一百零二頁。 x237。nɡ xu233。qi225。,第九十一頁，共一百零二頁。x237。 ɡǎn)大流行指的是全球范圍的流感(li 甲型 H1N1 流感病毒傳播力強(qiáng)，至今已造成全球范圍內(nèi)180個(gè)國家和地區(qū)出現(xiàn)病例或傳播，已造成世界范圍內(nèi)的流感大流行。,第九十二頁，共一百零二頁。n chu225。)（腋溫≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和（或）腹瀉。,臨床(l237。nɡ)特點(diǎn),可發(fā)生(fāshēng)肺炎等并發(fā)癥。 患者原有的基礎(chǔ)疾病亦可加重。 潛伏期：一般為17天，多為14天。,診 斷,診斷：主要結(jié)合流行病學(xué)(linɡ b236。)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷是防控與治療的關(guān)鍵。,六步洗手法(shǒufǎ),第九十六頁，共一百零二頁。,六步洗手法(shǒufǎ),第九十八頁，共一百零二頁。 sh237。imi224。,洗 手,采用(cǎiy242。 最好流水洗手加肥皂擦洗，90%左右的沾污在手上的微生物都能洗干凈 如果幾個(gè)人合用一盆水，不如不洗 一人一巾。,第一百頁，共一百零二頁。 xie)！,第一百零一頁，共一百零二頁。ir243。動(dòng)物亦可能為重要貯存宿主和中間宿主。培養(yǎng)：在含血的培養(yǎng)基上易生長，產(chǎn)生完全溶血（ β型溶血）。抵抗力：對熱及干燥抵抗力較弱。)。謝謝,第一百零二頁，共一百零