20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性顱腦損傷概要-閱讀頁
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 腫,第二十四頁，共三十七頁。,4.原發(fā)性腦干損傷 腦干損傷是一種極為嚴(yán)重，常是致命性的損傷。分為：原發(fā)性腦干損傷和繼發(fā)性損傷。 2）呼吸循環(huán)功能(gōngn233。 3）早期出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直發(fā)作,為中腦損傷的重要表現(xiàn)。 5）可伴發(fā)其他部分腦組織的挫傷，出現(xiàn)相應(yīng)的局灶性病征或其他顱神經(jīng)損害。 兩者區(qū)別：根據(jù)癥狀出現(xiàn)的早晚及顱內(nèi)壓可鑒別。,去大腦強(qiáng)直：伸肌張力增高(zēnggāo)，四肢過伸，上肢內(nèi)旋，角弓反張,第二十七頁，共三十七頁。 各型血腫依臨床征象出現(xiàn)早晚，可分為：急性（72h內(nèi)）、亞急性（3天～3周）和慢性（＞3周）。臨床表現(xiàn)： ⑴ 有頭部外傷史；⑵ 意識(shí)障礙（中間清醒期）； ⑶ 瞳孔改變，同側(cè)散大；⑷ 錐體束征，對(duì)側(cè)肌張力↑或偏癱；⑸ 生命體征的改變。,第二十八頁，共三十七頁。)顳葉硬膜外血腫,第二十九頁，共三十七頁。)枕葉硬膜外血腫,第三十頁，共三十七頁。是顱內(nèi)血腫最常見的。分為急性和慢性硬膜下血腫。 CT檢查：顱骨內(nèi)板與腦之間有一星月形或半月形高密度陰影 。)所致的局灶癥狀和體征ｃ、智力和精神癥狀。增強(qiáng)時(shí)可見到血腫包膜。,左側(cè)(zuǒ c232。,右側(cè)(y242。)慢性硬膜下血腫,第三十三頁，共三十七頁。 有兩種可能情況： 額顳葉對(duì)沖性或撞擊性腦挫裂傷所致，血腫位于額顳葉內(nèi)，常與硬膜下血腫相并發(fā)； 凹陷粉碎骨折伴腦挫裂傷所引起，血腫部位隨骨折部位而異，不一定伴有硬膜下血腫。ng)）有嚴(yán)重的意識(shí)障礙； ② 位于額、顳葉的血腫除有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)， 可無局灶癥狀； ③ 血腫位于功能區(qū)，可出現(xiàn)偏癱、失語及局灶性癲癇等癥狀。,第三十四頁，共三十七頁。,謝 謝 觀 賞!,第三十六頁，共三十七頁。ir243。中型：9～12分，傷后昏迷20分鐘～6小時(shí)。顱中窩骨折臨床表現(xiàn)：1.血液和腦脊液可經(jīng)蝶竇流入上鼻道形成(x237。ng)腦脊液鼻漏。顱后窩骨折臨床表現(xiàn)：在乳突和枕下部可見皮下瘀血，（Battle征）或在咽后壁發(fā)現(xiàn)粘膜下瘀血。,
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