顱腦損傷的康復(fù)護(hù)理-閱讀頁
2025-03-08 13:47本頁面
【正文】 攣、步態(tài)分析、平衡功能 ? 腦神經(jīng)功能評(píng)估 – 全盲或偏盲、眼球活動(dòng)障礙、面神經(jīng)癱瘓、聽力障礙 主要功能障礙及評(píng)估（ 2） ? 言語功能評(píng)估 – 言語錯(cuò)亂 ? 答非所問但語言流暢 ? 失定向：時(shí)間、空間、人物定向障礙 ? 缺乏自知力：否認(rèn)自己有病 – 構(gòu)音障礙：吐詞不清、說話費(fèi)力 – 命名障礙 – 失語：語言中樞受損 主要功能障礙及評(píng)估（ 3） 主要功能障礙及評(píng)估（ 4） ? 認(rèn)知功能評(píng)估：感覺、知覺、注意、記憶、理解、智能 – 記憶障礙 ? 近期記憶：物品辨認(rèn) 撤除 回憶 ? 遠(yuǎn)期記憶： Wechsler記憶評(píng)價(jià)試驗(yàn) – 知覺障礙： Rivermed知覺評(píng)價(jià)表 ? 情緒行為評(píng)估 – 情緒障礙：焦慮、抑郁、攻擊性、神經(jīng)過敏、呆傻 – 行為障礙：沖動(dòng)、幼稚、喪失自知力、強(qiáng)迫觀念 康復(fù)護(hù)理措施 :生理功能康復(fù) ? 營養(yǎng)、水電解質(zhì)平衡 ? 改善腦組織代謝、促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù) ? 保持關(guān)節(jié)功能位 – 關(guān)節(jié)攣縮 – 足下垂 – 肌肉萎縮 – 褥瘡 ? 預(yù)防泌尿、呼吸道感染 康復(fù)護(hù)理措施 :運(yùn)動(dòng)功能障礙 ? 軟癱期 – 良姿位擺放 – 被動(dòng)活動(dòng) – 主動(dòng)活動(dòng) ? 痙攣期 – 抗痙訓(xùn)練 – 坐位與平衡訓(xùn)練 ? 恢復(fù)期 – 平衡訓(xùn)練 – 步行訓(xùn)練 – 上下樓梯訓(xùn)練 – 下肢控制能力訓(xùn)練 – 改善手功能訓(xùn)練 ? 后遺癥期 – 健肢、輔助器、步態(tài) 康復(fù)護(hù)理措施 :言語障礙訓(xùn)練 ? 失語癥 – 聽理解、閱讀理解 – 語言表達(dá)、書寫訓(xùn)練 ? 構(gòu)音障礙 – 松弛訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練 – 發(fā)音訓(xùn)練、發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、語音訓(xùn)練 康復(fù)護(hù)理措施： 認(rèn)知功能障礙訓(xùn)練 ? 記憶力訓(xùn)練 – PQRST法（預(yù)習(xí)、自問、再閱讀、陳述、回答問題）、編故事法 ? 注意力訓(xùn)練 – 猜測游戲、刪除游戲、時(shí)間感訓(xùn)練 ? 感知力訓(xùn)練：反復(fù)認(rèn)知和使用訓(xùn)練 – 失認(rèn)癥：半側(cè)空間失認(rèn)、疾病失認(rèn)、 Gerstmann綜合征（手指認(rèn)識(shí)不能、計(jì)算不能、書寫不能、左右定向力障礙）、視失認(rèn)、身體失認(rèn) – 失用癥：結(jié)構(gòu)失用、運(yùn)動(dòng)失用、穿衣失用、意念和意念運(yùn)動(dòng)性失用 ? 解決問題能力訓(xùn)練 – 提取信息、排列數(shù)字、物品分類 ? 情感上給予支持 ? 學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí) ? 消除恐懼、焦慮、抑郁 ? 鼓勵(lì)學(xué)會(huì)生活自理 康復(fù)護(hù)理措施： 心理護(hù)理 康復(fù)教育 ? 全面康復(fù)護(hù)理：運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、心理 ? 社區(qū)家庭康復(fù)護(hù)理 ? 健康教育指導(dǎo)原則 – 教育患者主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練 – 積極配合治療原發(fā)病 – 指導(dǎo)其規(guī)律生活 – 學(xué)會(huì)修身養(yǎng)性、自我調(diào)節(jié) ? 教育方法 – 計(jì)劃教育、隨機(jī)教育、交談式、出院教育、患者俱樂部 腦性癱瘓的康復(fù)護(hù)理 莊志強(qiáng) 孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室 Oct 6， 2022 定義 ? 腦性癱瘓 – 小兒出生前至出生后一個(gè)月內(nèi)，由各種致病因素所致的非進(jìn)行性腦損傷綜
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