【正文】 效的評價、實驗室檢查結果對診斷、治療意義的分析，對危重、疑難病例，查房應抓住病員目前的主要矛盾和解決矛盾的措施和方法。后續(xù)查房應著重對診斷有無變更、治療計劃修訂、療效評估及診治過程中注意事項。 上午正規(guī)查房： 上午正規(guī)查房是主要的查房形式，應攜帶病歷夾或移動查房系統。 查房醫(yī)師層次 住院、進修醫(yī)師 主治醫(yī)師 正、副主任醫(yī)師注：如病區(qū)醫(yī)療安排缺其中一個層次，原則上由上一級醫(yī)師代替下一級醫(yī)師查房，但下級醫(yī)師不得代替上級醫(yī)師查房。 主治醫(yī)師每日查房：8:00 時開始。 上級醫(yī)師提前查房時，下級醫(yī)師需提前作好相應準備。 所有查房人員在查房時必須嚴肅認真，思想集中，注重儀態(tài)，除回答問題外應保持安靜，不得閑談和任意出入。 各病區(qū)由一位主治及以上醫(yī)師帶領下級醫(yī)師查房。 重點檢查重危患者、新患者、當天和明日手術患者、特殊患者等，并作相應處理。 檢查當天的各種輔助檢查報告，對尚未完成的診療工作及時向值班醫(yī)師交班。 下午交班查房，需填寫日交班記錄，并注明查房醫(yī)師姓名。 查房時間：每日19:00 時開始，具體可按病區(qū)需要安排。密切觀察病情變化，并做相應處理，處理有困難應請示上級醫(yī)師。 及時在病程記錄和交接班本上記錄患者病情和診療情況。 由值班醫(yī)師負責帶領實習醫(yī)師進行。 重點巡視重危及本班值班過程中病情變化的患者，并記錄在交接班本中。 對所管轄的重點查危重和新入院三天的患者，需做特殊處理的患者必須向值班醫(yī)生作床邊交班。第四篇：三級醫(yī)師查房制度三級醫(yī)師查房制度(一)醫(yī)院實行主任(副主任)醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級技術職稱醫(yī)師查房制度．嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《三級醫(yī)師查房規(guī)范》。主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進行。(三)對危重患者，住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時報告上級醫(yī)師指導診治工作。查房時要自上而下逐級嚴格要求，認真負責。主任或主治醫(yī)師可根據情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示．(五)查房的內容：(副主任)醫(yī)師查房，要解決疑難病例；審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護理質量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論；聽取醫(yī)師和護士的反映；傾聽患者的陳述；檢查病歷并糾正其中的錯誤記錄；了解患者病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉院問題。（六)院領導以及行政職能部門負責人，應有計劃有目的地定期參加各科的查房，督查臨床科室三級醫(yī)師查房的落實情況，檢查、了解患者治療情況及各方面存在的問題，及時研究解決，做好查房及改進反饋記錄。第二條三級醫(yī)師查房是指通過主任、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師的三級查房，實施三級醫(yī)師的醫(yī)療技術和質量管理職責。第三條二級以上醫(yī)院的三級醫(yī)師查房應按本規(guī)范執(zhí)行，其他醫(yī)院可參照執(zhí)行。．醫(yī)療安全防范職能。，“三基”培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育及臨床醫(yī)學教學提高臨床醫(yī)療和教學職能。第五條主任(副主任)醫(yī)師查房的職責權限：，解決疑難技術問題，做出重要的醫(yī)療決策。，實施住院醫(yī)療服務環(huán)節(jié)控制程序及其他相關過程控制程序，嚴格技術把關，進行醫(yī)療技術考核。、醫(yī)療常規(guī)、診療規(guī)范和技術操作規(guī)程的執(zhí)行，糾正不合理診療方法、采取預防措施，加強醫(yī)療安全防范。、技術指導，對下級醫(yī)師進行“三基”培訓。對危重疑難病例診治困難者，及時請示上級醫(yī)師(沒有副主任醫(yī)師以上人員，應請示科主任)。，醫(yī)療質量檢控和醫(yī)療安全防范。，履行醫(yī)療服務有關告知的職責。擬定診療計劃，請上級醫(yī)師審定。，進行診療操作的自我檢控，對醫(yī)療服務環(huán)節(jié)中出現缺陷進行控制，及時實施糾正、采取預防措施，確保醫(yī)療安全。，加強與病人及其家屬的溝通，滿足病人的合理要求?？苾仁痉缎源蟛榉棵吭虏簧儆?次。第十條三級醫(yī)師查房應堅持“四嚴”要求，即組織嚴密性、規(guī)章制度嚴肅性、醫(yī)療技術規(guī)范嚴格性和臨床思維嚴密性。第十一條主任(副主任)醫(yī)師查房時，應按職稱各站其位，隊列有序，保持查房秩序。第十三條主任(副主任)醫(yī)師查房應按照“背”、“查”、“問”、“講”、“解”程序進行，并達到以下標準要求。背誦陳述標準：(1)病歷陳述符合病歷規(guī)范；(2)病情觀察周密，體征判斷準確；(3)臨床思路清晰，有擬診意見和診療計劃，符合醫(yī)療規(guī)范；(4)主動報告自我檢控存在的問題及診治難點、疑點。：結合病例對下級醫(yī)師進行雙向提問、答辯和解答。：結合具體病例進行比較系統的學術講解或質量講評，達到“三講”要求：(1)結合病例進行循證分析（即該病例或該病種有關的臨床醫(yī)學資料綜述及診斷、治療的科學依據分析)；(2)結合具體病例講解國內外醫(yī)學進展；(3)結合具體病例的病歷質量、療效觀察、服務質量以及可能存在的風險及不安全因素，進行質量講評。第十四條主治醫(yī)師(經治醫(yī)師組組長)查房按照“驗”、“查”、“問”、“講”、“定’’程序進行，并達到以下標準要求。：（1）查看檢驗、檢診報告；(2)檢查病歷質量；(3)檢查診療計劃及醫(yī)囑執(zhí)行情況；(4]查住院醫(yī)師在其當班內所作的診療工作是否到位；(5)查詢病人對療效的意見。：結合病例進行針對性的學術講解：(1)該病例特點、診斷和治療依據的分析；(2)對病例的診治過程各環(huán)節(jié)可能存在的風險因素進行講評。第十五條住院醫(yī)師查房按照“檢”、“察”、“問”、“聽”、“記”程序進行，并達到以下標準要求。：病例從入院至出院期間，住院醫(yī)師要對其診療過程進行經常性、連續(xù)性的觀察：一般病人一天兩次觀察，危重病人隨時觀察。：(1)認真、耐心聽取病人講述病史以及診療的意見；(2)聽取上級醫(yī)師對病例診療的指示意見，并提出自己的疑問，積極參與雙向提問和答辯。記錄頻次：副主任以上醫(yī)師對新入院病人2天內查房有記錄；副主任以上醫(yī)師每周對疑難、危重病人至少查房1次有記錄；一般病人主治查房一天1次，一周內至少有一次查房記錄；住院醫(yī)師查房一天2次，新人院患者應連續(xù)記錄三天(含首次記錄），對病情穩(wěn)定的患者，至少3天記錄一次，對病情穩(wěn)定的慢性病患者，至少5天記錄一次；對急重癥、特殊病例各級醫(yī)師應及時進行查房并做好記錄。第十六條醫(yī)務部每季度進行一次全院性的“三級醫(yī)師查房制度”執(zhí)行情況的專項檢查并寫出綜合性書面分析報告及對各專業(yè)科室執(zhí)行情況的評價。第五篇：三級醫(yī)師查房制度三級醫(yī)師查房制度一、科主任、教授（副教授）查房制度（一）每周查房1～2次，應有主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師、護士長和有關人員參加；節(jié)假日必須有副教授以上職稱醫(yī)生堅持查房。（三）抽查醫(yī)囑、病歷及護理質量，發(fā)現缺陷，改正錯誤，指導實踐，不斷提高醫(yī)療水平。（五）聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法或建議，以提高管理水平。（二）對所主管病人分組進行系統查房，確定診斷、治療方案以及手術方式和進一步檢查措施，了解病情變化并進行療效評定。（四）對新入院病人必須進行新病人討論，對診斷不明或治療效果不好的病例，進行重點檢查與討論，查明原因。（六）對常見病、多發(fā)病和其他典型病例進行每周一次的教學查房，結合實際，系統講解，不斷提高下級醫(yī)師的業(yè)務水平。（八）檢查總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師醫(yī)囑，避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，簽發(fā)會診單、特殊檢查申請單、特殊藥品處方，檢查病歷首頁并簽字。（十）注意傾聽醫(yī)護人員和病人對醫(yī)療、護理、生活飲食以及醫(yī)院管理等各方面的意見，協助護士長搞好病房管理。（二）對危急、疑難的新入院病例和特殊病例及時向上級醫(yī)師匯報。（四）向實習醫(yī)師講授診斷要點、體檢方法、治療原則、手術步驟、療效判定及醫(yī)療操作要點。（六）做好上級醫(yī)師查房的各項準備工作，介紹病情或報告