教學(xué)查房流程-閱讀頁
2024-10-17 23:18本頁面
【正文】 省略數(shù)百字老師再分享一下國內(nèi)外的研究動(dòng)態(tài)，指出為什么時(shí)間點(diǎn)是定為2周到3個(gè)月。另一方面，要對患者進(jìn)行綜合管理，包括血壓、血脂、尿酸的管理。讓學(xué)生提出問題，回答問題。下周我們一起來學(xué)習(xí)、分享。示教室內(nèi)準(zhǔn)備好多媒體，調(diào)試正常狀態(tài)。向張?jiān)?、黃英麗介紹：這位是教學(xué)評估專家XX教授。張?jiān)瘢骸罢圶教授到示教室稍坐” 帶領(lǐng)專家至示教室。大家向教評專家點(diǎn)頭微笑表示歡迎。趙曉偉：各位專家，歡迎來指導(dǎo)我們得教學(xué)查房。首先我們到病人床前進(jìn)行教學(xué)查房。先按規(guī)定的秩序進(jìn)入病房，按規(guī)定的秩序在病人床前站好（張琳病人左側(cè)，趙曉偉、段國慶右側(cè)、護(hù)士長床尾，其余實(shí)習(xí)醫(yī)生順張琳依次排列）。趙曉偉（面向張琳）：請你開始匯報(bào)病歷。趙曉偉單手接過病歷，打開病歷。（三）趙曉偉點(diǎn)評病例匯報(bào)4分鐘。便于了解暴力的性質(zhì)、大小、方向等，讓上級醫(yī)師更好地掌握患者病情。應(yīng)該給予匯報(bào)。趙曉偉與患者溝通受傷當(dāng)時(shí)病情（1分鐘）：趙曉偉說：您當(dāng)時(shí)是如何受傷的？李先生說：當(dāng)時(shí)由高處摔下，大約有3米高，左髖部著地。趙曉偉面向張琳：張醫(yī)生，請你為李先生查體，你應(yīng)該為他做哪些相關(guān)的檢查呢？ 張琳：我認(rèn)為查體的重點(diǎn)是檢查肺部聽診、髖部專科查體及下肢的相關(guān)檢查。查體共5分鐘）。（張琳量肢體長度時(shí)，護(hù)士長遞上標(biāo)記筆及量尺）（五）趙曉偉點(diǎn)評查體并示范5分鐘：張醫(yī)生查體還是比較規(guī)范的，有愛傷觀念，希望其他醫(yī)生也要向她一樣（同時(shí)環(huán)視其他實(shí)習(xí)醫(yī)生）。但對早期股骨頸骨折病人查體時(shí)可不必過多活動(dòng)，為什么呢？ 學(xué)生回答：為了不增加病人的痛苦。趙曉偉示范髖部活動(dòng)查體：注意在做髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，要固定骨盆，使活動(dòng)范圍更加準(zhǔn)確。趙曉偉：下肢壓陷性水腫檢查時(shí)要雙側(cè)對比，壓陷性水腫有什么意義呢？ 學(xué)生回答：如果有壓陷性水腫，表示可能有深靜脈血栓形成的可能。趙曉偉和張琳為病人系好病員服，（趙曉偉邊系邊說，我們?yōu)榱朔奖悴∪丝祻?fù)鍛煉及生活，我們護(hù)士長專門設(shè)計(jì)了這種病員服，體現(xiàn)了對病人的人文關(guān)懷）蓋好被子。患者：不客氣，再見。專家同意后，按順序走出病房。趙曉偉：詢問專家：X教授，我們可以開始嗎？征得同意后，趙曉偉：我們現(xiàn)在開始討論。并結(jié)合該病人提出診斷依據(jù)。：是不是股骨頸骨折的病人都非常疼痛呢？：不一定，不完全骨折或嵌插骨折可能局部癥狀很輕，也往往造成漏診。：面對沒有明顯骨折線的病人，應(yīng)如何做？ 。：接診這樣的病人，一要注意自我保護(hù)，更重要的是要為病人的健康負(fù)責(zé)，勸其進(jìn)一步檢查，注意應(yīng)用現(xiàn)代化的檢查設(shè)備?？傊瑢τ隗y部外傷的病人，尤其是老年人，一定要引起高度重視。年輕人一般骨質(zhì)較堅(jiān)強(qiáng)，輕微暴力不至于造成股骨頸骨折，如果年輕病人跌倒后就導(dǎo)致股骨頸骨折，我們一定要注意有無病理性骨折的情況。：我們可以行CT或MRI檢查，看看局部有無骨質(zhì)破壞。：股骨頸骨折怎么治療呢，XX同學(xué)，你能回答一下嗎？ 。，同學(xué)提問：股骨頸骨折為什么要換髖臼？ ：這是一個(gè)初學(xué)者大都會(huì)提出的問題，這是因?yàn)楱D―。其他同學(xué)補(bǔ)充。對于病人治療方案的選擇，引出股骨頸骨折治療方案選擇的最新進(jìn)展。與病人及家屬溝通時(shí)，要正確的引導(dǎo)。但最終治療方案的選擇權(quán)在病人及家屬方面。：（英語單詞）。：結(jié)合該病人，怎樣進(jìn)行康復(fù)鍛煉？。指出健康肢體鍛煉的重要性。五、趙曉偉進(jìn)行教學(xué)查房總結(jié)同學(xué)們準(zhǔn)備比較充分，理論知識掌握很好，積極參加討論，但你們更要注意臨床技能和正確臨床思路的培養(yǎng)，在今后的學(xué)習(xí)中，要多向老師，包括護(hù)理、康復(fù)老師學(xué)習(xí)，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，才能成長為一名合格的醫(yī)生。
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