孤獨(dú)癥的診治-閱讀頁(yè)
2024-10-04 00:52本頁(yè)面
【正文】 于我國(guó)人口眾多，即使按一般的低患病率計(jì)算，孤獨(dú)癥患兒已達(dá)數(shù)十萬(wàn)。 七、孤獨(dú)癥病因?qū)W 1 ? 相關(guān)因素： 遺傳因素、腦器質(zhì)性因素、神經(jīng)生化因素、孕產(chǎn)期病變、感染與免疫等多方面原因可能與孤獨(dú)癥有關(guān)，其中遺傳因素為大多數(shù)科學(xué)家所公認(rèn)。 七 、孤獨(dú)癥病因?qū)W 2 ? 6080% ? 310% ? 35%，這是人群中孤獨(dú)癥發(fā)病率的 50100倍。 第二十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ? 。 八、診斷和鑒別診斷 ? DSMⅣ 孤獨(dú)性障礙的標(biāo)準(zhǔn) ? 鑒別診斷：精神發(fā)育遲滯、 Asperger綜合征、 Rett綜合征、 Heller綜合征、兒童精神分裂癥、 Tourette綜合征、選擇性緘默癥、脆性 X綜合征、感受性語(yǔ)言發(fā)育障礙 第二十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。精神發(fā)育遲滯的兒童社會(huì)化功能相對(duì)較好，他們大多數(shù)愿意與人交往，模仿他人的活動(dòng)，言語(yǔ)水平缺乏而無(wú)質(zhì)的損害，能進(jìn)行角色游戲。 ? 兒童精神分裂癥：起病年齡晚，多在青春前期和青春期起病，有正常生長(zhǎng)發(fā)育期，精神分裂癥患者以思維障礙為主，伴有幻覺(jué)感知覺(jué)障礙等特征性病癥，言語(yǔ)功能正常，有間歇期病程，抗精神病藥有效。 ? Tourette綜合征：臨床特征表現(xiàn)為突然的、快速的、不自主的、重復(fù)的肌肉抽動(dòng)。智力根本正常，他們渴望得到別人的理解和同情，迫切要求治療。 ? 選擇性緘默癥：指已獲得語(yǔ)言功能的兒童，因精神因素影響而出現(xiàn)的一種在某些社交場(chǎng)合保持沉默不語(yǔ)的現(xiàn)象，其實(shí)質(zhì)是社交功能障礙而非語(yǔ)言障礙。 第三十頁(yè)，共三十四頁(yè)。男性患兒存在特殊面容：大頭，長(zhǎng)臉，突出的或很長(zhǎng)的耳朵，言語(yǔ)發(fā)育延遲，多動(dòng)，粗大運(yùn)動(dòng)延遲。 第三十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。出現(xiàn)退縮、害羞、易激惹、攻擊性以及注意障礙等情緒與行為問(wèn)題相當(dāng)多見(jiàn)，學(xué)齡期后社會(huì)能力可變得明顯缺陷而類似孤獨(dú)癥樣病癥，但該類兒童可通過(guò)手勢(shì)和表情與人交往，且有象征性游戲，無(wú)局限、刻板、重復(fù)動(dòng)作。 七、治療 ? ? ? 第三十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。能聽(tīng)懂一些詞和句子，說(shuō)出 10~20個(gè)詞用言語(yǔ)輔以手勢(shì)和表情表達(dá)需要。缺乏社交凝視、微笑和依戀〔缺乏眼對(duì)眼的凝視〕。 Asperger綜合征：全部興趣和活動(dòng)具有孤獨(dú)癥的典型特點(diǎn)，但在語(yǔ)言和認(rèn)知方面沒(méi)有全面遲滯。篩查界限分為 57分，而診斷分為 67分。 第三十四頁(yè)，共
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