孤獨(dú)癥(張瓊)-閱讀頁
2024-10-04 00:51本頁面
【正文】 ? 提高獨(dú)立能力和改善生活質(zhì)量 ? 減輕家庭壓力 ? 局部孩子到達(dá)獨(dú)立生活和學(xué)習(xí)工作能力 ? 局部患兒減輕殘疾程度生活自理 第四十頁，共七十七頁。 自閉癥的科學(xué)干預(yù)方法 ? 應(yīng)用行為分析療法〔 ABA〕 ? 關(guān)鍵反響訓(xùn)練〔 PRT〕 ? 結(jié)構(gòu)化教育〔 TEACCH〕 ? 人際關(guān)系開展干預(yù)〔 RDI〕 ? 地板時(shí)光〔 Floor time〕 ? 早期丹佛模式〔 ESDM〕 ? 結(jié)構(gòu)化社交行為干預(yù)模式〔 BSR〕 第四十二頁，共七十七頁。 第四十三頁，共七十七頁。 第四十四頁，共七十七頁。 將社會(huì)交往作為訓(xùn)練的核心 讓孩子從 無交往 被動(dòng)交往 主動(dòng)交往 正常交往 〔重度〕 〔中度〕 〔輕度〕 根本內(nèi)容 第四十六頁，共七十七頁。 喚起主動(dòng)社會(huì)交往的興趣 利用生理需求，制造“饑餓〞感 制造意外事件〔突然的聲音、停頓的歌聲、錯(cuò)誤的應(yīng)答、停頓的活動(dòng)〕 要構(gòu)建必需交流的環(huán)境，制造增加交流的回合 第四十八頁，共七十七頁。 根本手段 行為療法為主要手段 ? 運(yùn)用行為療法〔 ABA〕促進(jìn)全面開展 ? 正性和負(fù)性強(qiáng)化良好行為 ? 輔助、提示孩子不會(huì)的、缺乏行為 ? 哭鬧和發(fā)脾氣 —— 有方案的無視 ? 攻擊行為 —— 批評(píng)加隔離 ? “自然〞結(jié)果、反響代價(jià) 第五十頁，共七十七頁。 孤獨(dú)癥的早期病癥的量化 6月齡后：逗弄時(shí)并不表現(xiàn)快樂，眼睛很少注視人 10月齡：對(duì)叫自己名字沒反響，聽力正常 12月齡：對(duì)于任何言語指令沒有反響，沒有咿呀學(xué)語，沒有手勢(shì)語言，不能進(jìn)行目光跟隨，對(duì)于動(dòng)作模仿不感興趣 16月齡：不說任何詞匯，對(duì)語言反響少，不理睬別人說話 18月齡：不能用手指指物或用眼睛追隨他人手指指向，沒有展示和給與行為 24月齡：沒有自發(fā)的雙詞短語 任何年齡：出現(xiàn)語言功能倒退或社交技能倒退 第五十二頁，共七十七頁?？梢娠@著改善 ASD的預(yù)后 擴(kuò)大公眾對(duì)孤獨(dú)癥的認(rèn)識(shí) 形成適宜、完善的孤獨(dú)癥患兒康復(fù)指導(dǎo)公共效勞體系 構(gòu)建和諧的社會(huì)、提高我國人口素質(zhì) 第五十三頁，共七十七頁。 〞 第五十四頁，共七十七頁。 孤獨(dú)癥的干預(yù)治療 孤獨(dú)癥的治療應(yīng)采取綜合措施，包括治療、行為矯治和訓(xùn)練教育等，要注意對(duì)家長(zhǎng)的咨詢，并鼓勵(lì)家長(zhǎng)積極參與。 教育干預(yù)為主，藥物治療為輔 行為矯治 教育干預(yù) 藥物治療 第五十六頁，共七十七頁。利用患兒的視覺優(yōu)勢(shì)安排教育環(huán)境和訓(xùn)練程序，增進(jìn)患兒對(duì)環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解、服從。 孤獨(dú)癥的干預(yù)治療 第五十八頁，共七十七頁。 孤獨(dú)癥的干預(yù)治療 第六十頁，共七十七頁。 孤獨(dú)癥的干預(yù)治療 第六十二頁，共七十七頁。 〔新型的〕抗精神病藥：氯氮平、奧 氮平等。 孤獨(dú)癥的預(yù)后及其影響因素 ? 預(yù)后較差 ? 影響因素： 診斷和干預(yù)的時(shí)間 早期言語交流能力 病情嚴(yán)重程度及智力水平 無伴發(fā)疾病 第六十四頁，共七十七頁。 孤獨(dú)癥的國際進(jìn)展 孤獨(dú)癥生物學(xué)標(biāo)記物的研究進(jìn)展 疾病的客觀依據(jù) 診斷與鑒別診斷的特異指標(biāo) 量化的方式衡量疾病程度 治療效果評(píng)估 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、早期診斷 預(yù)后的判斷 小結(jié)： ASD發(fā)病不斷增加，危害嚴(yán)重 早期診斷和治療室改善預(yù)后的最佳答案途徑 早期病癥的量化有待突破 生化指標(biāo)檢測(cè)有著廣闊的背景 第六十六頁，共七十七頁。 孤獨(dú)癥的國際進(jìn)展 第六十八頁，共七十七頁。 孤獨(dú)癥的國際進(jìn)展 密集行為治療 控制組 普通教育 9/19 0/19 語言班級(jí) 8/19 8/19 特殊教育班級(jí) 2/19 11/19 ABA的結(jié)果 ? 童年末期 仍 然維持治療成效 ? 8位受過治療的兒童在智力和適應(yīng)行為的檢測(cè)上與正常兒童無異 第七十頁，共七十七頁。 孤獨(dú)癥的國際進(jìn)展 第七十二頁，共七十七頁。 思 考？ ?孤獨(dú)癥的病因 ?孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn) ?孤獨(dú)癥的治療 ?孤獨(dú)癥的預(yù)后及其影響因素 為什么？？？ 第七十四頁，共七十七頁。 第七十六頁，共七十七頁。聽知覺敏感：喜愛某些聲音，對(duì)另一些聲音特別恐懼。年齡因素 〔 年齡小多數(shù)病情相對(duì)輕 〕 。 18月不能用手指物或用眼睛追隨他人手指指向，沒有顯示參照與給予時(shí)機(jī)。個(gè)人工作系統(tǒng)：將已學(xué)訓(xùn)練內(nèi)容采用上述安排，讓兒童獨(dú)立完成有關(guān)認(rèn)知等內(nèi)容。為什么 第七十七頁，共七十七
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