健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準(試行)-閱讀頁
2024-10-03 11:59本頁面
【正文】 02姓名01數(shù)據(jù)元如：姓名、母親姓名性別02數(shù)據(jù)元如：性別代碼年齡03數(shù)據(jù)元如：母親出生日期國籍04數(shù)據(jù)元如：國籍代碼民族05數(shù)據(jù)元如：民族代碼婚姻06數(shù)據(jù)元如：婚姻狀況類別代碼職業(yè)07數(shù)據(jù)元如：職業(yè)類別代碼（國標）、工作單位名稱教育08數(shù)據(jù)元如：文化程度代碼社會保障09數(shù)據(jù)元如：醫(yī)療保險—類別角色18個體間的關(guān)系/角色，數(shù)據(jù)元如：血緣關(guān)系代碼其他99數(shù)據(jù)元如：家庭年人均收入類別代碼、家中煤火取暖標志地址0300地址相關(guān)信息，數(shù)據(jù)元如：行政區(qū)劃代碼、郵政編碼、常住地址類別代碼通信0400通信相關(guān)信息，數(shù)據(jù)元如：聯(lián)系電話類別、電子郵件地址服務(wù)者機構(gòu)21服務(wù)者機構(gòu)標識01服務(wù)者機構(gòu)標識，數(shù)據(jù)元如：檢查（測）機構(gòu)名稱、手術(shù)機構(gòu)名稱其他99與服務(wù)者機構(gòu)有關(guān)的不能歸入其他類目的其他信息服務(wù)者個體22服務(wù)者個體標識01服務(wù)者個體標識，數(shù)據(jù)元如：產(chǎn)前篩查醫(yī)師姓名其他99與服務(wù)者個體有關(guān)的不能歸入其他類目的其他信息出生信息3000個體出生時的相關(guān)信息，數(shù)據(jù)元如：出生日期、出生地、出生體重、出生醫(yī)學(xué)證明編號個體衛(wèi)生事件42類別01個體衛(wèi)生事件的類別標識，數(shù)據(jù)元如：產(chǎn)前檢查標志、新生兒疾病篩查標志時間02個體衛(wèi)生事件發(fā)生的日期/時間，數(shù)據(jù)元如：檢查（測）日期、產(chǎn)前篩查孕周、翻身月齡、手術(shù)日期地點03個體衛(wèi)生事件發(fā)生的地點，數(shù)據(jù)元如：分娩地點類別、傷害發(fā)生地點代碼觀察51問詢01數(shù)據(jù)元如：既往疾病史、過敏癥狀、嬰兒喂養(yǎng)方式體格檢查02體格檢查信息，數(shù)據(jù)元如：肺部聽診結(jié)果、齲齒數(shù)醫(yī)學(xué)檢驗03醫(yī)學(xué)檢驗信息，數(shù)據(jù)元如：ABO血型、白細胞計數(shù)值病理04病理學(xué)檢查信息，數(shù)據(jù)元如：病理檢查標志影像檢查05影像學(xué)檢查信息，數(shù)據(jù)元如：B超檢查結(jié)果其他99與觀察有關(guān)的不能歸入其他類目的其他信息處理52方法01處理采用的方式、方法等，數(shù)據(jù)元如：產(chǎn)前篩查方法、分娩方式、藥物使用—頻率過程02處理過程中的步驟、觀察、結(jié)果等，數(shù)據(jù)元如：產(chǎn)時出血量、會陰裂傷程度、皮埋劑埋植部位藥品、食品與材料53藥品01藥品相關(guān)標識，數(shù)據(jù)元如：藥物名稱、中藥類別代碼血液02生物制品03數(shù)據(jù)元如：疫苗名稱代碼、疫苗批號材料04衛(wèi)生材料相關(guān)標識，數(shù)據(jù)元如：宮內(nèi)節(jié)育器種類代碼食品05數(shù)據(jù)元如：吸食煙草種類代碼、飲酒種類代碼其他99與藥品、食品與材料有關(guān)的不能歸入其他類目的其他信息，數(shù)據(jù)元如：疫苗生產(chǎn)廠家計劃與干預(yù)54計劃01為服務(wù)對象制定的健康指導(dǎo)信息，數(shù)據(jù)元如：婚前衛(wèi)生指導(dǎo)內(nèi)容、計劃生育指導(dǎo)內(nèi)容、宣教內(nèi)容干預(yù)02為服務(wù)對象提出的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)信息，數(shù)據(jù)元如：產(chǎn)前診斷醫(yī)學(xué)意見、婚檢醫(yī)學(xué)意見、婚檢咨詢指導(dǎo)結(jié)果評估與診斷55評估01醫(yī)學(xué)評估，數(shù)據(jù)元如：Apgar評分值、產(chǎn)前篩查結(jié)果診斷02確定的醫(yī)學(xué)診斷，數(shù)據(jù)元如：臨床診斷、產(chǎn)前診斷結(jié)果、出生缺陷類別、手術(shù)并發(fā)癥、腫瘤臨床分期代碼費用5600數(shù)據(jù)元如：門診費用分類、個人承擔(dān)費用（元/人民幣）死亡信息8500個體死亡時的相關(guān)信息，數(shù)據(jù)元如：死亡日期其他9900未能歸入上述各類目的其他信息內(nèi)容總結(jié)
（1）健康檔案的基本內(nèi)容和信息來源
基本內(nèi)容
根據(jù)健康檔案的基本概念和系統(tǒng)架構(gòu)，健康檔案的基本內(nèi)容主要由個人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分組成
（2）表1 健康檔案相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)基本數(shù)據(jù)集標準目錄
健康檔案公用數(shù)據(jù)元標準
健康檔案32個相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)基本數(shù)據(jù)集中共包含2252個數(shù)據(jù)元
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