主動脈夾層的診斷-閱讀頁
2025-01-20 20:16本頁面
【正文】 動脈穿刺，將 6F造影 導管送至升主動脈或弓部，以 20~25ml/s的速 度注射造影劑 40~50ml以正、斜位片全面評估 AD裂口的數(shù)量、分布、大小及與重要分支動 脈的關系，結合術前 MRA和 /或 CTA精確評估瘤 頸的口徑、長度及扭曲度等，以最終選定腔 內移植物和確定隔絕方案。 目前腔內超聲探頭的口徑已可減小至 ， 可通過 。 影像學檢查方法的選擇和應用 血管腔內超聲 AD的診斷步驟 AD： 典型的 AD容易明確診斷，但應該注意和動脈粥樣硬化性 主動脈瘤鑒別。其中 確定 AD裂口的位置和數(shù)量是其手術治療的主要基 礎。 AD真假腔的鑒別 真腔 假腔 口徑 常小于假腔 常大于真腔 搏動時相 收縮期擴 收縮期壓縮 血流方向 收縮期正向血流 收縮期正向 血流減少或逆向流 位置 常位于主動脈弓內圈 常位于主動脈弓外圈 血流速度 多數(shù)正常 常減慢 附壁血栓 少見 常見 AD外滲和破裂預兆： 夾層外滲導致的心包腔積液是急性 AD死亡的 主要原因之一。夾層進行性外滲常常是 其破裂的預兆，也是急診行手術或腔內隔絕 術的主要指征。如彩超發(fā)現(xiàn)主動脈返流應 同時測量返流量和主動脈瓣環(huán)直徑，以作為判斷 有無手術指征的依據(jù)。 ： 主動脈分支動脈受累可導致受累靶器官缺血的各 種臨床癥狀，同時主動脈的重要分支動脈受累導 致的臟器急性缺血也是 AD急診手術的指征之一。 , January 29, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 :09:4312:09Jan2329Jan23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 :09:4312:09:43January 29, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 。 2023年 1月 29日星期日 12時 9分 43秒 12:09:4329 January 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 , January 29, 2023 ? 很多事情努力了未必有結果，但是不努力卻什么改變也沒有。 :09:4312:09Jan2329Jan23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 :09:4312:09:43January 29, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 。 2023年 1月 29日星期日 12時 9分 43秒 12:09:4329 January 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 , January 29, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 :09:4312:09Jan2329Jan23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。勝人者有力，自勝者強。 2023年 1月 29日星期日 下午 12時 9分 43秒 12:09: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 1月 29日星期日 12時 9分 43秒 12:09:4329 January 2023 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不
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