【正文】 上，政府不要從辦到管都一手操作，可以通過購買服務，補貼服務，尤其是在紅花崗區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務機制尚在起步的初期階段，通過支援居家養(yǎng)老服務機構初期建設經(jīng)費等方式來介入，發(fā)揮政府的主導功能。應該加大對社會事業(yè)工作者的教育和培養(yǎng)。培訓社區(qū)養(yǎng)老服務工作隊伍，可以采取兩種方式：一是將有培養(yǎng)前途的老年服務工作者選送到擁有社區(qū)工作專業(yè)的高等院校進行專業(yè)培訓或進修，提高他們的管理水平、知識水平和服務水平；二是由社區(qū)工作管理機構聘請社區(qū)工作方面的專家學者進行授課，傳授社區(qū)養(yǎng)老服務的知識、方法與技巧。隨著國家社區(qū)服務從業(yè)人員資格認證制度的建立，支持有志于長期從事老年服務的工作者獲得老年服務國家職業(yè)資格證書，使他們在從事社區(qū)服務工作時更加科學、規(guī)范。在這一過程中，政府要制定居家養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃，加大投入力度，合理配置資源，貫徹落實支持居家養(yǎng)老服務的優(yōu)惠政策，整合資源，建立和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，加強專業(yè)化與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務隊伍建設，積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務組織，建立居家養(yǎng)老服務管理體制，切實加強對居家養(yǎng)老服務工作的領導，積極穩(wěn)妥地推進這項工作。 　　五、XXX區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺建設的成功范例日前，本報告寫作成員在XX路街道社會事務辦主任陪同下來到XX路洗花井社區(qū)藺家坡小區(qū)居家養(yǎng)老服務站，看到幾位老人正在笑瞇瞇地等待就餐。小冉介紹說，老年定點餐桌食譜上規(guī)定是四菜一湯，兩葷兩素，主食是米飯，定價是每人每餐應收5元，但年內(nèi)屬于試點階段每人每餐暫收4元。一位70多歲的老人說，老伴兒因病做了手術不能出門，要用飯盒裝回家去吃。老人說，這里每天的菜譜都換新的，要是沒有這個老年定點餐桌，我兩口吃飯就成了大問題。據(jù)介紹，服務站的服務員都經(jīng)過培訓，見到老人要有尊敬的稱呼，讓老人們倍感親切。工作人員還說，辦老年飯桌，因費用高，物價貴，容易虧損，很難堅持長久。同等質(zhì)量的飯菜比在居家養(yǎng)老服務站提供給老人食用的定價加價1元，售價為6元，以薄利收入來輔助向老人收取5元可能出現(xiàn)的虧損。在閱覽兼書畫室里，配有大量各類圖書和文房四寶。 工作人員說：按照上級有關工作要求，結(jié)合XX路街道辦事處實際，在2009年底前，除鞏固完善洗花井社區(qū)藺家坡居家養(yǎng)老服務中心外，還要在迎紅橋社區(qū)試點運行，力爭2010年5月前，實現(xiàn)XX街道辦轄區(qū)的全面覆蓋。至2009年8月底，整體工作進展相對順利，有的已經(jīng)建設起來并開始運行（如XX路街道），有的因為選址、經(jīng)費等原因稍有滯后。全區(qū)8個街道辦事處暫各設一個點作為該街道的試驗示范點，共建設八居家養(yǎng)老服務中心，其規(guī)劃選址和建設面積結(jié)合各街道的實際情況略有區(qū)別，由各街道辦事處負責落實。（二）、各街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心選址原則XXX區(qū)各街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心原則上要求建設在居民相對集中，道路交通便利，區(qū)位條件優(yōu)越，距離醫(yī)院、學校、商場等公共服務機構和水電供應等基礎服務設施相對較近的地方，盡量選擇無污染，環(huán)境幽靜舒適，青山綠水，森林植被良好，空氣清新，視野開闊的區(qū)域，以方便老人休閑、垂釣，健身，豐富老人的精神文化生活，有益于老人健康，適宜老人安居頤養(yǎng)。因此，各街道社區(qū)服務中心可以是新建，也可以是購買現(xiàn)房來實施，具體采用何種方式實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的建設，由各街道辦事處因地制宜確定，報區(qū)民政局審查批準。由于本項目具有以下三個特點，一是它不是一組完整的建筑群體，8個服務中心分布在8個街道的相應社區(qū)，最大的面積約1000平方米；二是它不一定是新建建筑，也可能是購買的現(xiàn)房；三是這幾組建筑全部分布在社區(qū)內(nèi)，只能因地制宜規(guī)劃設計，無法強求一律。（二）、基本功能配置參照XX路街道居家養(yǎng)老服務站的相關功能建設并以之為基本功能配置要求。（三）、項目的建設管理項目建設期組織管理為保證XXX區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺建設項目的順利實施，區(qū)政府成立以分管副區(qū)長為組長，區(qū)監(jiān)察、民政、財政、發(fā)改、審計等相關部門負責人為副組長、各街道辦事處主要領導為成員的項目建設領導小組，對項目建設實行全過程指導和監(jiān)管，對項目工程的預決算、招投標、工程監(jiān)理、合同管理、審批程序、審計驗收等進行全過程規(guī)范化管理，確保項目按要求落實到位?！闭袠送稑嘶顒討斪裱_、公平、公正和誠實信用的原則進行，按照省市有關規(guī)定，首先要高質(zhì)量、高標準、嚴要求地制作出《XX市XXX區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺建設項目招標文件》，在招標文件的框架下通過向社會公開招投標，實施項目建設。因為XXX區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺項目是由8個街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心組成，而且有的街道是新建建筑，有的街道是購買或租用現(xiàn)房，因此，應該將新建建筑的各街道社區(qū)服務中心捆綁成組，形成類似工程建設的一個或幾個標段來實施招標。新建建筑建成后和購買或租用現(xiàn)房的各街道社區(qū)服務中心需要進行室內(nèi)外裝修，可將8個社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心分別或組合招標后組織實施。與中標單位簽訂相應合同后，嚴格遵照合同的約定認真組織施工，對各街道標段都要派專人負責管理、服務和建檔、存檔。內(nèi)容涉及：裝飾磚、墻面磚、地面磚、電子電器設備、建身器材、辦公用具、娛樂設施、衛(wèi)生潔具等等，要根據(jù)項目施工進度需要，對以上內(nèi)容進行公開競價招標。如果是生產(chǎn)企業(yè)參與競價，應該具有生產(chǎn)許可證；質(zhì)量和環(huán)保體系認證；產(chǎn)品品牌認證等。 （四）、軟件平臺建設 強化平臺建設，夯實基礎工作由于社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心是以社會公益性事業(yè)為主，雖然財政給予一定經(jīng)費補貼，但是對于維持整個服務中心的運作來講還是捉襟見肘。一方面，社區(qū)與服務中心積極想辦法，向外界宣傳和推廣服務中心，提高服務中心的知名度；另一方面通過積極爭取上級部門的支持，挖掘市場信息，為服務中心引進服務項目，使服務中心不斷獲得經(jīng)濟收益，改善其運行現(xiàn)狀。 這里，XXX區(qū)擬采用一種居家養(yǎng)老新模式——“虛擬養(yǎng)老院”來開展這項工作。具體做法是通過社區(qū)需要居家養(yǎng)老的老人報名參與，由社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心把居家養(yǎng)老的老人當作生活在養(yǎng)老院，通過信息化管理系統(tǒng)，快速編制服務計劃，及時提供上門服務。“虛擬養(yǎng)老院”名為“虛擬”，但服務卻是實實在在的，它是一種以家庭養(yǎng)老社會化為目的、以社區(qū)呼叫服務中心為紐帶、以居家照料服務為主要內(nèi)容的居家養(yǎng)老新模式。這種運作方法，為破解居家養(yǎng)老服務健康發(fā)展的“瓶頸”提供了新鮮思路，也為XXX區(qū)即將建設的8個居家養(yǎng)老服務中心提供了新的借鑒。 就我國當前的就業(yè)政策和XXX區(qū)的區(qū)情實際，居家養(yǎng)老服務中心的從業(yè)人員主要考慮從以下渠道獲得。二是收錄社區(qū)內(nèi)“50”下崗職工以家庭養(yǎng)護員的身份實現(xiàn)再就業(yè)，將大齡下崗女職工和缺乏生活照顧、需要居家看護的孤老這兩個困難群體的各自需要相結(jié)合，實現(xiàn)雙贏。對這部分人進行專業(yè)培訓后，聘用上崗，挖掘他們的潛力，既解決了社區(qū)專業(yè)養(yǎng)老護理員短缺的問題，又為下崗職工再就業(yè)提供了新的就業(yè)出路。在涉及特殊老人的護理、老年人心理干預等服務時，建議可以采用以下方法，即“以老幫老”。實踐證明，受助老人紛紛表示歡迎。不少老人退休后在家覺得很無聊，請他們陪高齡的老大哥下下棋、聊聊天，散散步，吃吃飯，看看書，讀讀報，還付給他們適當?shù)膱蟪?，有許多60來歲的老人還是樂意接受的。這種精神慰藉往往比生活照料更適合他們，是他們更迫切需要的。到那時，大約每100人中有30個65歲以上老年人，其中10個是80歲以上高齡老人。讓60多歲的“小弟弟”照顧80來歲的“老哥哥”與年輕志愿者相比，更能讓老人“說得上話，雙方也更親近。但是，居家養(yǎng)老是一項長期的工作，僅僅依靠志愿者是很不現(xiàn)實，很不科學的。 按個體情況差異區(qū)別服務對象 社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心主要收養(yǎng)高齡“空巢”老人、生活不能自理老人和“三無”老人。社區(qū)養(yǎng)老服務中心主要為社區(qū)老人就近提供養(yǎng)老托老、日間照料、老年康復、精神慰藉和緊急救助等服務。 根據(jù)XXX區(qū)區(qū)情，將“重點服務對象”定位為：百歲老人、曾獲得特殊獎勵的榮譽老人、各類孤老、享受“低保”的老人、獨居或空巢的高齡老人，遭遇突發(fā)變故陷入困境的老年家庭，以及90歲以上高齡和不能自理的低收入老人。 服務標準上世紀90年代末，民政部和勞動部共同頒布了關于養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準，提出了所有養(yǎng)老護理服務工作的人員都必須經(jīng)過專業(yè)化培訓，通過考試，取得資格才能上崗。但該標準的準入門檻較低，加之服務人員對照顧老人的觀念還很滯后等原因沒有得到嚴格執(zhí)行。但是，在國家新的行業(yè)標準尚未出臺前，XXX區(qū)將嚴格貫徹執(zhí)行這一標準。全區(qū)居家養(yǎng)老服務員實行六統(tǒng)一，即服務標準統(tǒng)一、服務承諾統(tǒng)一、上崗協(xié)議統(tǒng)一、培訓考試統(tǒng)一、佩戴胸卡統(tǒng)一、工作著裝統(tǒng)一。要逐步構建XXX區(qū)養(yǎng)老護理員培訓網(wǎng)絡體系，從政策支持和經(jīng)費補助上進一步推動和壯大養(yǎng)老護理員專業(yè)培訓事業(yè)。社區(qū)要在每月末或季末評選“明星服務網(wǎng)點”和“服務明星”。社區(qū)對評選出的“服務明星”授予榮譽證書，給予一定的資金獎勵?？傊M一步提升服務水平和服務質(zhì)量，為老年朋友營造一座居家養(yǎng)老的溫馨家園。在目前情況下，養(yǎng)和醫(yī)是老人的兩個最基本需求。定位居家養(yǎng)老的服務內(nèi)容，如果針對服務性質(zhì)來說，可分為“公益性服務”和“有償及市場化服務”兩大類。 定位居家養(yǎng)老的服務內(nèi)容，如果針對服務事項來說，包括：日常生活照料方面的服務。精神生活方面的服務。醫(yī)療保健方面的服務。特殊事項的服務。 定位居家養(yǎng)老的服務內(nèi)容，如果針對服務方式來說：日常生活照料服務。日間照料主要是指家人將無人照料的老年人送到托老所，時間可以是幾小時或幾天，一般為兩周左右，這期間老年人由專職的工作人員照顧；上門服務也稱居家服務，主要包括養(yǎng)護員上門送飯、做飯、洗衣、打掃居室衛(wèi)生、洗澡、理發(fā)、購物、陪同就醫(yī)等服務。主要是通過與老人的情感交流，幫助老年人擺脫孤獨感，促進心智健康而提供的服務。主要是為居家養(yǎng)老老人特別是給一些急需醫(yī)療服務的老人和殘疾人建立健康檔案，及時掌握他們的健康狀況，及時預防和治療，發(fā)放醫(yī)療卡、保健卡，根據(jù)需要設立家庭病床，完善老年家庭醫(yī)療與救助服務系統(tǒng)，將一些基本護理操作推向家庭，同時積極拓寬心理護理、臨終護理等工作，為老年人提供預防、醫(yī)療、護理和康復等服務；維護權益服務。此外，還要聽取老人們的意見和建議。如開辦社區(qū)老年人理財培訓班，社區(qū)盆景花卉指導站等，增加老年人投資理財知識和通過養(yǎng)花種草，寬其心境，陶其情操。之后，老人只需一部電話或呼叫器，就能在家24小時享受標準化、專業(yè)化服務。在具體實踐中，社區(qū)居家養(yǎng)老服務應按照規(guī)?；?jīng)營的要求，將社區(qū)養(yǎng)老文化娛樂服務、衛(wèi)生醫(yī)療保健服務、日常生活照料服務和心理咨詢服務等多種服務項目綜合起來，同時將負責組織、管理社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的專職人員以及為社區(qū)老人提供各種專項服務的人員納入服務網(wǎng)絡，促進社區(qū)養(yǎng)老服務實現(xiàn)連鎖化、規(guī)模化。為貧困老年人免費安裝“愛心一鍵通”電話，并與轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療、保潔公司、派出所、醫(yī)院等單位聯(lián)網(wǎng)共享資源，全方位、全天候、立體式地為老年人提供“便捷、低價、高效、溫馨的服務?！笆赝こ獭笨梢猿晒鉀Q特殊老人的燃眉之急。 我國已于2009年2月頒布實施《關于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》，要求城市所有社區(qū)都要力爭在2010年前努力使居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡實現(xiàn)全覆蓋。 八、項目建設的經(jīng)費來源 （一）、概算投入的總體分配XXX區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺建設的資金來源，總體來說來自四個方面：一是財政撥款，二是彩票公益金的資助，三是社會捐助，四是市場化運作收入。（二）、地方的投入渠道 區(qū)級地方財政投入從2007年起，區(qū)財政每年預算500萬元專項資金用于社區(qū)建設，今明兩年，將該項資金的65%用于我區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺建設，可為本項目籌集650萬元。 福利彩票公益金投入本項目的主旨就是建設居家養(yǎng)老服務平臺，其中絕大部分屬于社會福利事業(yè)開支的性質(zhì)和內(nèi)容，福利彩票公益金理所當然地應該用來投入本項目建設。 其他渠道投入地方政府的1190萬元分別從以上科目籌集1162萬元，其余的28萬元缺口從殘疾人“五個一”捐款，居家養(yǎng)老服務的市場化經(jīng)營收入以及吸收適量社會捐贈來填平補齊。這是因為：一是從國際經(jīng)驗來看，政府的資金投入是社區(qū)養(yǎng)老服務必不可少的資金來源；二是，從新中國建國60年來的歷史情況看，目前已步入老年的億萬社會成員雖畢生貢獻社會，但由于當時國家困難，實行的是低工資、高就業(yè)、低消費的社會福利政策，這部分老人在青壯年時期為國家和民族做出了大量貢獻，他們所創(chuàng)造的剩余價值大都凝聚在國有資產(chǎn)上，到退休時基本沒有積累，領取的退休金也僅夠維持基本生活。尤其是人口的老齡化趨勢與家庭結(jié)構的演變使城市空巢家庭大量增加，部分空巢老人面臨著經(jīng)濟困難、缺乏照料、精神孤獨等生存危機。在此種歷史背景下，國家有責任和義務肩負起社會養(yǎng)老這一重任。因此，政府在確保國家供養(yǎng)的“三無、五?！崩先说忍乩后w的養(yǎng)老需求外，還要面向全社會老年人服務，這既是回應人民群眾的迫切需求，也是政府職責使然。當然，我國目前尚處于社會主義初級階段，生產(chǎn)力水平還不高，短期內(nèi)政府不可能對社區(qū)養(yǎng)老服務進行大量的投資。因此，單靠政府的力量來發(fā)展養(yǎng)老福利事業(yè)是不現(xiàn)實的。 因此，本項目在以上的概算中考慮了四個方面的投入組合，即財政撥款、彩票公益金、社會捐助和市場化運作收入。九、項目建設的經(jīng)濟效益分析 本項目建設旨在為紅花崗區(qū)居家養(yǎng)老服務提供平臺，總體來說，是一個社會福利性項目。即使在實施經(jīng)營實踐中會產(chǎn)生少量的經(jīng)濟收益，那也是微不足道的。因此，暫不考慮本項目的經(jīng)濟效益測算。 （一）、顯著提高社區(qū)老人的生活質(zhì)量 使老年人老有所學、老有所樂、老有所為 2006年初，民政部就推出了“社區(qū)居家養(yǎng)老”計劃。這些為老人量身定做的服務方式,讓老人們?nèi)玢宕猴L、安享晚年。這些，都不同程度地在社區(qū)居家養(yǎng)老服務平臺中得以充分體現(xiàn)。老年人可以在這里為年輕人傳授某種知識，青年人或做義工服務，或接受知識教益。讓老年人感到：生命過了60歲，生活依然璀璨。在現(xiàn)實生活中，很多人特別是老年人自己的子女對老年人的婚姻家庭等情感生活缺乏足夠的認識。其實，老年人在晚年生活中，精神需求與物質(zhì)需求缺一不可。因此，社區(qū)通過宣傳《老年法》，宣傳孝敬父母的中華美德和維護老年人權益等新的道德觀，支持并提供各種幫助，使老年人晚年享受應有的正常生活。 居家養(yǎng)老服務平臺建設為城