【正文】 家庭是空巢家庭(國務(wù)院人口普查辦公室，2002)。同時，隨著第一代獨生子女家長進入老年，我國已開始進入少子老齡化的新階段。 2009年8月27日，《長江商報》刊載了新華社記者26日在長春召開全國18個城市老年大學第10次工作研討會上獲得的最新資料：今年是我國進入老齡化10周年，隨著新中國的同齡人步入老年，我國將出現(xiàn)第一次老年人口增長高峰。分項概算如下： (1)各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心主體建筑投資：按照全區(qū)房地產(chǎn)建設(shè)市場均價，包括房屋主體建筑、內(nèi)部裝修等，按每平方米2000元綜合價概算，投資為980萬元； (2)各社區(qū)服務(wù)中心室外活動場地投資：主要包括場地硬化、綠化、美化、安全等內(nèi)容。中心的服務(wù)內(nèi)容主要有三方個面：家政服務(wù)、養(yǎng)老托老服務(wù)、社區(qū)信息服務(wù)。 項目單位近年工作情況 XXX區(qū)曾于1994年榮獲“全國民政工作先進縣(市、區(qū)、旗)”榮譽稱號，進入新世紀以來，除努力做好以上各項年度職能工作外，在社區(qū)工作方面，把積極探索社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)，努力開創(chuàng)社區(qū)工作新局面，大力扶持和發(fā)展家政服務(wù)、居家養(yǎng)老、社區(qū)信息化建設(shè)等作為推動社區(qū)服務(wù)社會化和產(chǎn)業(yè)化的主攻方向，取得了較好的成績；2002年，榮獲“全國社區(qū)建設(shè)示范區(qū)”；2003年，榮獲“全國雙擁模范先進單位”；2006年，榮獲“全國老年維權(quán)示范崗”；同年，為加快老齡事業(yè)的發(fā)展，編制了《區(qū)老齡事業(yè)發(fā)展十一五規(guī)劃（2006—2010年）》，使各項民政工作更具有嚴肅性和計劃性；2007年，榮獲“全國村務(wù)公開民主管理制度創(chuàng)新提名獎”等榮譽稱號。這些成績，充分體現(xiàn)了區(qū)民政局為全區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展和社會文明進步作出的應(yīng)有貢獻。由這三方面服務(wù)內(nèi)容和8個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心共同構(gòu)成全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺。按照每平方米500元綜合價概算，8個中心平均每個中心300平方米，共2400平方米，投資為120萬元；（3）內(nèi)部硬件投資：每個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心平均投資55萬元購置硬件，概算總投資440萬元。另有數(shù)據(jù)顯示：截至2008年底，占總?cè)丝诘?2％。 由全國老齡辦發(fā)布的《我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》報告顯示，目前全國城市老年人空巢家庭（包括獨居，下同）％。從有關(guān)機構(gòu)對地級以上大中城市的調(diào)查顯示，當前，％，％；僅與配偶同住的占44％。XXX區(qū)是一座擁有眾多榮譽的中心城區(qū)，曾先后榮獲“歷史文化名城”、“全國雙擁模范城”、“中國酒文化名城”、“全國十佳綠化城市”、“全國兩基達標縣（市）”和“國家級科技先進區(qū)”等光榮稱號。目前，XXX區(qū)60歲以上老年人口已占總?cè)丝诘?4%以上，標志著該區(qū)已經(jīng)進入老齡化社會。學員人數(shù)2485485學員人數(shù)6182017770177涉老法律援助機構(gòu)(含涉老律師事務(wù)所)3128226平均年齡10老齡辦所屬其它單位基金會24養(yǎng)老保險人數(shù)醫(yī)療保險人數(shù)這種養(yǎng)老心態(tài)是與我國幾千年來“養(yǎng)兒防老”的文化熏染分不開的。它為有各種需要的老年人提供服務(wù)。采取積極措施，加強老齡工作，是一項重要而緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)?！兑庖姟分赋觯弘S著我國人口老齡化進程加快，家庭養(yǎng)老功能日益弱化，老年人養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)成為重大的社會問題。見附件一。政府應(yīng)全面承擔起老年特困群體和因政策造成的低經(jīng)濟收入群體的福利養(yǎng)老責任，同時應(yīng)當認真考慮有不同經(jīng)濟承受能力的老年群體的差異性需求，既要考慮經(jīng)濟效益，更要體現(xiàn)公益性、福利性原則及社會在養(yǎng)老保障體系的建設(shè)和完善方面所具有的責任。就這樣，兩位老人花了15個小時看了個感冒發(fā)燒?！艾F(xiàn)在西方國家已經(jīng)讓老人回歸家庭，和家人生活在一起。新加坡共有人口420萬，60歲以上的老年人占總?cè)丝诘?0%。新加坡針對無暇在家照顧老年人和孩子的情況，成立了相應(yīng)的機構(gòu)——“三合一家庭中心”，相當于我國的一些日間托老所。即：60歲以上的老年人把房子抵押給有政府背景的公益性機構(gòu)，由公益性機構(gòu)一次性或分期支付養(yǎng)老金，老人去世時產(chǎn)權(quán)由這個機構(gòu)處分，“剩余價值”（房價減去已支付的養(yǎng)老金總額）交給其繼承人。當然，這項工作主要應(yīng)靠建立完善的社會保障制度來解決。上年紀的孤寡老人生活在沒有上下水、沒有煤氣、沒有暖氣的大雜院內(nèi)，空巢老人，身邊沒有子女，這些老人的日常生活得不到照護。我們認為，未來中國城鎮(zhèn)近80%以上的老人將依賴或部分依賴這種社區(qū)性綜合老年服務(wù)體系來滿足日常養(yǎng)護需求。身邊無子女或子女照顧不過來，從這個角度，社區(qū)對老人、對家庭成員的支援就顯得尤為重要。四、項目建設(shè)的必要性和可行性（一）、居家養(yǎng)老是社會發(fā)展的需要 居家養(yǎng)老是迄今為止最古老的也是最基本的和最富生命力的養(yǎng)老方式。因此，家庭、社區(qū)、社會各界都要關(guān)注老人的生活質(zhì)量，切實解決好對他們的照料問題，妥善安排好他們的晚年生活，構(gòu)筑起養(yǎng)老保障的社會支持網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，使老年人能夠安度晚年。家庭網(wǎng)絡(luò)的支持系統(tǒng)是老年人可能利用的最直接、最便利、最可靠的社會資源。養(yǎng)老工作進一步發(fā)展的具體問題與深層次的制度整合和政策創(chuàng)新有關(guān)。如果單靠政府來贍養(yǎng)所有的老人，將會產(chǎn)生一個龐大的財政支出，這是任何一個國家，任何一級政府都無法承受的巨大負擔。但是，政府的這種補貼，必須采用政府支付勞動價值的方法進行，而不是靠減免費用的辦法，只有支付才會促成經(jīng)濟流通，有支付才不影響居家養(yǎng)老服務(wù)的正常運作；只要有經(jīng)濟流通，就會形成市場。從這個角度縱橫就成了一個網(wǎng)絡(luò)。政府不直接操作和承擔具體服務(wù)事項，而應(yīng)從管理的角度，規(guī)劃、計劃和制定標準、方針政策的角度來加強檢查監(jiān)督。要努力做到參與社區(qū)工作的人員必須通過職業(yè)資格考試，獲得職業(yè)資格證書，達到職業(yè)崗位要求，才能就業(yè)上崗。XX路街道居家養(yǎng)老服務(wù)站開設(shè)的一日兩餐老年定點餐桌，凡社區(qū)內(nèi)60歲以上，經(jīng)過評估確定補貼的老人都可以去吃“低價午、晚餐”。因此，我們每天都多做一些飯菜在社區(qū)銷售。XXX區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心以XX路街道辦事處現(xiàn)有試點運行的洗花井社區(qū)藺家坡居家養(yǎng)老服務(wù)中心為示范參照（見附件二、三）。因此，本報告略去對各主體建筑的設(shè)計、施工等相關(guān)內(nèi)容。二是建筑裝修招標。若經(jīng)銷商參與競價，注冊資金則要求在50萬元以上；近3年在省內(nèi)做過3個及以上供貨總價在30萬元以上的公建項目（需提供合同復印件，原件備查）；在XX市區(qū)設(shè)有售后服務(wù)機構(gòu)；具有獨立法人資格和獨立承擔民事責任能力；在以往的投標中無不良行為記錄；報價人需出具廠方對本次競價的授權(quán)函等等。當居家養(yǎng)老的老人需要服務(wù)時，只需撥打一個固定電話，足不出戶就能免費或低費用享受到由政府或社會提供的全方位服務(wù)；按陪護程度、空巢與否等將老人分類編入會員名冊；政府為他們組建電話虛擬網(wǎng)，會員家庭間及會員家庭與服務(wù)中心間按老人類別實行計費或免費通話，每位會員的姓名、年齡、住址以及所需服務(wù)的內(nèi)容、次數(shù)、滿意度等信息適時記錄在系統(tǒng)中。以上兩類人群是從事居家養(yǎng)老服務(wù)的最佳主流人選。對于高齡老人而言，60來歲的老人就如同他們的“小姊妹”和“小弟弟”，如果說與年輕人之間可能會有“代溝”，那么與“同齡人”就沒有什么話不可以說，也能獲得更多共鳴。因為他們是一支很不穩(wěn)定的隊伍，不可能滿足社區(qū)長期的不間斷需求。該標準分為初級、中級、高級和技師級四等。 今后，要在上級民政部門的指導下，認真總結(jié)居家養(yǎng)老工作經(jīng)驗，拓寬服務(wù)網(wǎng)點和服務(wù)項目，完善居家養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)點考評工作機制。具體可分三類：首先是物質(zhì)生活方面的需求，如衣食住行用；第二是精神文化需求，如文化娛樂、醫(yī)療保健等；第三是心理慰藉方面的需求，比如說心靈溝通。如了解和掌握社區(qū)老年人的基本情況；指導老年人進行疾病預(yù)防和自我保?。恢笇Ю夏耆诉M行意外傷害的預(yù)防、自救、他救；為社區(qū)老年人提供一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務(wù)，疑難危重病人的轉(zhuǎn)診，急危重癥的現(xiàn)場緊急救護及轉(zhuǎn)診；為老年人聯(lián)系和提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等醫(yī)療服務(wù)。如陪老人聊天，文化交流、旅游、提供社交，舉辦書法、棋牌、歌詠等文化活動競賽、老人聚會、文藝活動等；醫(yī)療保健服務(wù)。老人撥打求助電話后，社區(qū)服務(wù)網(wǎng)及時通知服務(wù)人員上門為老人服務(wù)。本項目的規(guī)劃建設(shè)，正是全面落實國家《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》的具體行動。（三）、提出總體投入分配方案的理由從以上對XXX區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)的資金來源進行的總體分配來看，國家財政投入是本項目投入的主體。政府應(yīng)在國民收入的再分配中加大對社區(qū)養(yǎng)老的資金支持，成為養(yǎng)老服務(wù)中的主要資金來源，而且，今后相當長一段時期內(nèi)還需要政府的資金支持。至少在今后數(shù)年間，它不可能獲得更多的直接經(jīng)濟效益。 中國人常說讓老年人“老有所學、老有所樂、老有所為”。他們無視甚至誹謗老年人對情感的需求，有時還要自覺不自覺的給他們?nèi)藶榈脑O(shè)置種種限制和障礙。有的年輕夫婦為了自己的需要，與年邁的父母分居，根本不考慮父母感情的需求，孰不知愛情是沒有年齡限制的，老夫妻幾十年風雨同舟，患難與共，心心相印，情投意合，有著共同的回憶和經(jīng)歷，這些是他們寶貴的人生財富，也是他們情感交流的源泉，這是任何人都無法代替的。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺將經(jīng)常舉辦衛(wèi)生保健講座、集體舞蹈、晨練、書法、旅游知識講座、生日茶會、退休者座談會等，條件好的社區(qū)還可以開辦有諸如武術(shù)館、健身室、練聲房、烹飪室、音樂室、繪畫室等等，使每個來社區(qū)活動的人都可以根據(jù)自己的愛好興趣在這里找到知音。我們希望通過政府為社會福利事業(yè)買單來促進這一產(chǎn)業(yè)的起步和健康發(fā)展，但在當前，計算該項目的直接經(jīng)濟效益還為時過早。而且，我國人口老齡化是在經(jīng)濟還不夠發(fā)達、物質(zhì)條件尚不充裕的情況下到來的，在我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展過程中,一直存在著老年人服務(wù)需求的擴張和資金短缺之間的矛盾。從家庭結(jié)構(gòu)方面分析，因國情和計劃生育政策引致的“四二一”家庭結(jié)構(gòu)，使這批老人失去了“養(yǎng)兒防老”的依靠，無法享受傳統(tǒng)多孩家庭帶來的養(yǎng)老福利。具體來說，在總概算的1700萬元中，申請國家投資510萬元，占總投資的30%；地方政府自籌1190萬元，占總投資的70%。建立健全老年人服務(wù)需求信息庫和求助呼叫等公共服務(wù)系統(tǒng)，隨時掌握居家老人的服務(wù)救助需求。主要是借助社區(qū)法律咨詢的力量，幫助老年人處理侵權(quán)糾紛，維護老年人的收入權(quán)、財產(chǎn)權(quán)、贍養(yǎng)權(quán)等合法權(quán)益。主要是針對重點服務(wù)對象與特殊服務(wù)項目：如醫(yī)院陪護、家中輸液、健康護理、健康咨詢、定期巡診等助醫(yī)保健類服務(wù)。公益性服務(wù)以老年日常生活關(guān)照、精神慰藉、維權(quán)和法律咨詢服務(wù)、扶弱濟困、求助咨詢、文化體育活動等為基本內(nèi)容，包括街道、社區(qū)組織的便民助老服務(wù)，老年協(xié)會組織的自助互助服務(wù)，轄區(qū)單位參與的共駐共建服務(wù)等；有償及市場化服務(wù)包括日托照料、互助托養(yǎng)、護理陪伴、入戶保姆、代購代買、清整衛(wèi)生、計時服務(wù)、特殊服務(wù)等勞務(wù)性有償服務(wù)?！胺?wù)明星”的評選采取由服務(wù)對象評選的方式進行。而當代老年人的需求品位在不斷提升，如果還停留在最簡單的勞動性服務(wù)上，那是遠遠不夠的。可將年滿60周歲以上的老年人分為ABC三類：A類為低保戶家庭老人、困難家庭老人、三無老人、特困空巢老人，享受政府全額購買服務(wù)；B類為低保邊緣、重點優(yōu)撫對象、傷殘軍人等較為困難的老人，政府部門將提供低償服務(wù)；C類老人則是一些離退休干部等有經(jīng)濟能力且有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人，提供有償服務(wù)。 專家指出，隨著老齡化程度不斷加大，預(yù)計到2025年，65歲以上老人將達到階段性最高位。目前從事助老工作的大多是下崗失業(yè)的40歲到50歲的人員，讓他們給老人做飯、洗衣、搞家務(wù)沒有一點問題。因此，“虛擬養(yǎng)老院”這種與信息化時代合拍共振的全新養(yǎng)老模式，被稱贊為“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。為了鞏固社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心這一工作平臺，要充發(fā)挖掘和發(fā)揮服務(wù)平臺的作用。三是文檔管理。見附件一，第六、項目建設(shè)規(guī)模之(六）、居家養(yǎng)老服務(wù)中心項目總體布局。（一）、各街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)規(guī)模XX街道社居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)在南門社區(qū)、房屋面積500平方米； XX路街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)在環(huán)城路社區(qū)，房屋面積800平方米； XX路街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)在松桃路社區(qū)，房屋面積600平方米； XX路街道居家養(yǎng)老中心設(shè)在龍井溝社區(qū)，房屋面積500平方米； XX路街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)在桃源洞社區(qū)，房屋面積500平方米；XX路街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)在洗花井社區(qū)，房屋面積500平方米；XXX街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)在蘭家堡社區(qū)，房屋面積1000平方米；XXX街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)在鎮(zhèn)隆社區(qū)，房屋面積500平方米；由以上共8個街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心共同構(gòu)成XXX區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)平臺，總建筑面積為4900平方米。 在這個居家養(yǎng)老服務(wù)站里，還配有文化娛樂室、書畫室、醫(yī)療康復保健室、日間照料室、老年健身中心、殘疾人康復室、老年餐廳、老年廚房、接待室、辦公室、緊急呼叫中心、男女衛(wèi)生間、洗浴間、室外健身場等。服務(wù)員熱情地幫他把飯菜盛好。 居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的建設(shè)目標根據(jù)國家十部委《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》精神，XXX區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)的目標為：由區(qū)政府牽頭，分別在8個街道辦事處選擇具備條件的社區(qū)建設(shè)一個居家養(yǎng)老服務(wù)中心，以此為試點，在未來2至3年中，實現(xiàn)每個社區(qū)都有至少一家居家養(yǎng)老服務(wù)中心?！　≌贫ㄕ摺⒁?guī)劃，提出要求，加強監(jiān)督，該支付的資金要支付，該劃出的資源要劃出。每個社區(qū)要逐步覆蓋各種設(shè)施，包括集中居住設(shè)施（老年公寓、托老所、日間照料中心）、醫(yī)療護理設(shè)施（社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站、老人護理院、老年醫(yī)院）、文體活動設(shè)施（老年活動中心、老年俱樂部、老年大學、老年健身中心）等，滿足老人醫(yī)療、保健、娛樂、交流、生活照料等各方面的需求。（三）、XXX區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展思路　　居家養(yǎng)老服務(wù)必須實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老服務(wù)一開始要從最急需、最基本的做起。為老年人居家養(yǎng)老提供服務(wù)，主要是依托家政服務(wù)網(wǎng)絡(luò)來實現(xiàn)。隨著這些問題的逐步解決，居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)作為養(yǎng)老事業(yè)的社區(qū)福利運作模式，將可以實現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。社區(qū)照顧的服務(wù)模式應(yīng)是一種混合經(jīng)濟的模式，可以整合政府機構(gòu)、非政府機構(gòu)和私人經(jīng)營機構(gòu)的資源，提供全方位的、有差異的、不同模式的服務(wù)，讓老人有一個自我選擇的余地，以便更有效地滿足老人和護老者的需要。