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[醫(yī)藥衛(wèi)生]居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)可行性研究報(bào)告-wenkub

2022-09-03 06:34:22 本頁面
 

【正文】 上的國家和地區(qū)稱為“老年型國家”或“老年型地區(qū)”。作為中心城區(qū),XXX區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施完備,社會事業(yè)相對發(fā)達(dá),具有比較全面的科研體系、教育體系、醫(yī)療衛(wèi)生防疫體系、文化廣電體系和社會保障體系。全區(qū)總面積595平方千米,城區(qū)面積43平方千米,全區(qū)轄8鎮(zhèn)8個街道辦事處,2003年末,全區(qū)總?cè)丝诩s54萬,其中城市人口約31萬??粘布彝ダ先思纫?jīng)歷個人生命周期的轉(zhuǎn)型(從中年期到老年期),還要經(jīng)歷家庭周期的轉(zhuǎn)型(從核心或主干家庭到空巢家庭),如果適應(yīng)不好,很容易誘發(fā)各種身心問題,不但影響老年人的生活質(zhì)量,還會給家庭帶來各種困難,從而導(dǎo)致一系列社會問題。其中,城市中空巢家庭的老人占老人總數(shù)的27%左右,也就是說,四分之一以上的城市老年家庭是空巢家庭(國務(wù)院人口普查辦公室,2002)。 在家庭生命周期理論中,空巢期一般被看作是家庭生命周期發(fā)展的最后一個階段。同時,隨著第一代獨(dú)生子女家長進(jìn)入老年,我國已開始進(jìn)入少子老齡化的新階段。當(dāng)年,首批響應(yīng)計(jì)劃生育國策的公民目前已進(jìn)入老年,日后也將會有一大批人陸續(xù)進(jìn)入老齡行列,從而導(dǎo)致我國老齡化程度加速和社會養(yǎng)老問題突出。 2009年8月27日,《長江商報(bào)》刊載了新華社記者26日在長春召開全國18個城市老年大學(xué)第10次工作研討會上獲得的最新資料:今年是我國進(jìn)入老齡化10周年,隨著新中國的同齡人步入老年,我國將出現(xiàn)第一次老年人口增長高峰。(三)、項(xiàng)目建設(shè)總目標(biāo)和分年度目標(biāo) 總目標(biāo) 按照以上建設(shè)構(gòu)想,計(jì)劃在今明兩年內(nèi),完成全區(qū)8個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè),爭取在2011年開年,使全區(qū)每個街道辦事處都擁有至少一個功能比較健全、管理有序、服務(wù)到位的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心;8個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心共同構(gòu)成區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺,為提升社區(qū)服務(wù)水平,構(gòu)建和諧XXX打下堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。分項(xiàng)概算如下: (1)各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心主體建筑投資:按照全區(qū)房地產(chǎn)建設(shè)市場均價,包括房屋主體建筑、內(nèi)部裝修等,按每平方米2000元綜合價概算,投資為980萬元; (2)各社區(qū)服務(wù)中心室外活動場地投資:主要包括場地硬化、綠化、美化、安全等內(nèi)容。各街道辦事處負(fù)責(zé)落實(shí)選址和組織實(shí)施。中心的服務(wù)內(nèi)容主要有三方個面:家政服務(wù)、養(yǎng)老托老服務(wù)、社區(qū)信息服務(wù)。2008年,上級下?lián)芨@势惫娼?67萬元。 項(xiàng)目單位近年工作情況 XXX區(qū)曾于1994年榮獲“全國民政工作先進(jìn)縣(市、區(qū)、旗)”榮譽(yù)稱號,進(jìn)入新世紀(jì)以來,除努力做好以上各項(xiàng)年度職能工作外,在社區(qū)工作方面,把積極探索社區(qū)服務(wù)體系建設(shè),努力開創(chuàng)社區(qū)工作新局面,大力扶持和發(fā)展家政服務(wù)、居家養(yǎng)老、社區(qū)信息化建設(shè)等作為推動社區(qū)服務(wù)社會化和產(chǎn)業(yè)化的主攻方向,取得了較好的成績;2002年,榮獲“全國社區(qū)建設(shè)示范區(qū)”;2003年,榮獲“全國雙擁模范先進(jìn)單位”;2006年,榮獲“全國老年維權(quán)示范崗”;同年,為加快老齡事業(yè)的發(fā)展,編制了《區(qū)老齡事業(yè)發(fā)展十一五規(guī)劃(2006—2010年)》,使各項(xiàng)民政工作更具有嚴(yán)肅性和計(jì)劃性;2007年,榮獲“全國村務(wù)公開民主管理制度創(chuàng)新提名獎”等榮譽(yù)稱號。居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)可行性研究報(bào)告一、居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)項(xiàng)目簡介(一)、項(xiàng)目承擔(dān)單位情況概況 項(xiàng)目單位的基本本項(xiàng)目單位為XX市XXX區(qū)民政局。這些成績,充分體現(xiàn)了區(qū)民政局為全區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會文明進(jìn)步作出的應(yīng)有貢獻(xiàn)。從2007年起,區(qū)財(cái)政每年預(yù)算500萬元專項(xiàng)資金用于社區(qū)建設(shè),今明兩年,該資金主要用于建設(shè)我區(qū)社區(qū)服務(wù)體系。由這三方面服務(wù)內(nèi)容和8個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心共同構(gòu)成全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺。要求基本滿足家政服務(wù)、養(yǎng)老托老服務(wù)、社區(qū)信息化服務(wù)的功能需要。按照每平方米500元綜合價概算,8個中心平均每個中心300平方米,共2400平方米,投資為120萬元;(3)內(nèi)部硬件投資:每個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心平均投資55萬元購置硬件,概算總投資440萬元。 2009年目標(biāo) 實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有試點(diǎn)的XX路社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的完善提高,總結(jié)經(jīng)驗(yàn);各街道辦事處落實(shí)好本街道社區(qū)服務(wù)中心的選址、建設(shè)思路、向區(qū)民政局提出建設(shè)報(bào)告等工作;區(qū)民政局完成對各街道辦事處社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的規(guī)劃設(shè)計(jì)。另有數(shù)據(jù)顯示:截至2008年底,占總?cè)丝诘?2%。因此,在人口老齡化、高齡化、家庭小型化迅速發(fā)展的今天,這種特殊的“四二一”家庭人口結(jié)構(gòu),使得空巢老年人不斷增多和依靠子女、親屬照顧的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式遇到困難,給養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展形成了巨大壓力。 由全國老齡辦發(fā)布的《我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》報(bào)告顯示,目前全國城市老年人空巢家庭(包括獨(dú)居,下同)%。所謂空巢家庭是指無子女或雖有子女,但子女長大成人后離開老人另立門戶,剩下老人獨(dú)自居住的老年家庭。從有關(guān)機(jī)構(gòu)對地級以上大中城市的調(diào)查顯示,當(dāng)前,%,%;僅與配偶同住的占44%。因此,空巢家庭問題,不僅僅是個別家庭的問題,而是具有廣泛意義的社會、經(jīng)濟(jì)問題,它關(guān)系著現(xiàn)代化的進(jìn)程、人們的生活質(zhì)量、社會和諧和安定,是影響全面實(shí)現(xiàn)小康社會的一個重要因素。XXX區(qū)是一座擁有眾多榮譽(yù)的中心城區(qū),曾先后榮獲“歷史文化名城”、“全國雙擁模范城”、“中國酒文化名城”、“全國十佳綠化城市”、“全國兩基達(dá)標(biāo)縣(市)”和“國家級科技先進(jìn)區(qū)”等光榮稱號。隨著全區(qū)經(jīng)濟(jì)和各項(xiàng)社會事業(yè)發(fā)展步伐加快,社區(qū)在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的地位越來越重要,已成為各類社會群體的聚集點(diǎn),各種社會矛盾的交匯點(diǎn),各項(xiàng)方針政策的落腳點(diǎn)。目前,XXX區(qū)60歲以上老年人口已占總?cè)丝诘?4%以上,標(biāo)志著該區(qū)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會。獨(dú)生子女家庭越來越多,小型化、“四二一”家庭模式逐漸成為主流模式。學(xué)員人數(shù)2485485學(xué)員人數(shù)42145學(xué)員人數(shù)61820817770177社區(qū)助老服務(wù)社295涉老法律援助機(jī)構(gòu)(含涉老律師事務(wù)所)3128226事業(yè)編制專職2平均年齡10其他經(jīng)費(fèi)189合 計(jì)1947老齡辦直屬事業(yè)單位老年報(bào)(刊)社/發(fā)行量(萬份)20老齡辦所屬其它單位基金會24其 它28養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)7074歲3649034421071619031444296這種養(yǎng)老心態(tài)是與我國幾千年來“養(yǎng)兒防老”的文化熏染分不開的。但是,隨著家庭核心化,小型化的發(fā)展,家庭成員照顧老人勢必力不從心,于是社區(qū)服務(wù)進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域。它為有各種需要的老年人提供服務(wù)??梢灶A(yù)見:以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ),以社區(qū)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老體系將是未來中國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的方向。采取積極措施,加強(qiáng)老齡工作,是一項(xiàng)重要而緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)。大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù),是應(yīng)對人口老齡化嚴(yán)峻挑戰(zhàn),破解養(yǎng)老服務(wù)難題的根本出路;是堅(jiān)持以人為本,關(guān)注老年弱勢群體,構(gòu)建和諧社會的具體體現(xiàn);是合理配置養(yǎng)老資源,充分發(fā)揮資源效益的有效途徑;也是加快社會服務(wù)業(yè)發(fā)展、推動勞動就業(yè)和經(jīng)濟(jì)增長的重要舉措?!兑庖姟分赋觯弘S著我國人口老齡化進(jìn)程加快,家庭養(yǎng)老功能日益弱化,老年人養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)成為重大的社會問題?!兑庖姟分赋?,力爭“十一五”期間,全國城市社區(qū)基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不斷充實(shí),服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富,專業(yè)化和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不斷壯大,居家養(yǎng)老服務(wù)的組織管理體制和監(jiān)督評估機(jī)制逐步建立、健全和完善。見附件一。然而,一方面,選擇居家養(yǎng)老的老人普遍認(rèn)為,公共養(yǎng)老設(shè)施資源短缺,選擇余地少;機(jī)構(gòu)設(shè)施和服務(wù)水平偏低、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是商業(yè)性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)過于高昂;另一方面,%,雖然數(shù)量很少,但在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活的老人還不到1%,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依然存在大量空置床位。政府應(yīng)全面承擔(dān)起老年特困群體和因政策造成的低經(jīng)濟(jì)收入群體的福利養(yǎng)老責(zé)任,同時應(yīng)當(dāng)認(rèn)真考慮有不同經(jīng)濟(jì)承受能力的老年群體的差異性需求,既要考慮經(jīng)濟(jì)效益,更要體現(xiàn)公益性、福利性原則及社會在養(yǎng)老保障體系的建設(shè)和完善方面所具有的責(zé)任。因?yàn)楹蛟\病人太多,掛號、就診、付費(fèi)排隊(duì)就花了兩個多小時。就這樣,兩位老人花了15個小時看了個感冒發(fā)燒。因此,空巢老人、居家不出的老年群體急需社區(qū)服務(wù)平臺提供一系列相應(yīng)服務(wù)?!艾F(xiàn)在西方國家已經(jīng)讓老人回歸家庭,和家人生活在一起。美國在社區(qū)開辟了各種老人服務(wù)項(xiàng)目,包括送飯、送醫(yī)、送車上門,定期探望、緊急救助等。新加坡共有人口420萬,60歲以上的老年人占總?cè)丝诘?0%。家庭是老年人的大本營、終身的依靠和歸宿。新加坡針對無暇在家照顧老年人和孩子的情況,成立了相應(yīng)的機(jī)構(gòu)——“三合一家庭中心”,相當(dāng)于我國的一些日間托老所?!獧C(jī)構(gòu)養(yǎng)老。即:60歲以上的老年人把房子抵押給有政府背景的公益性機(jī)構(gòu),由公益性機(jī)構(gòu)一次性或分期支付養(yǎng)老金,老人去世時產(chǎn)權(quán)由這個機(jī)構(gòu)處分,“剩余價值”(房價減去已支付的養(yǎng)老金總額)交給其繼承人。我們既要兼顧國情地學(xué)習(xí)借鑒國際成功經(jīng)驗(yàn),又要與時俱進(jìn)地大膽探索。當(dāng)然,這項(xiàng)工作主要應(yīng)靠建立完善的社會保障制度來解決。在人的一生中,有幾件事是人人平等,不分高低貴賤的,衰老就是其中之一。上年紀(jì)的孤寡老人生活在沒有上下水、沒有煤氣、沒有暖氣的大雜院內(nèi),空巢老人,身邊沒有子女,這些老人的日常生活得不到照護(hù)。正因如此,居家養(yǎng)老一直是中外老年人最主要的養(yǎng)老渠道。我們認(rèn)為,未來中國城鎮(zhèn)近80%以上的老人將依賴或部分依賴這種社區(qū)性綜合老年服務(wù)體系來滿足日常養(yǎng)護(hù)需求。資料顯示,%,國外有的已高達(dá)80%,甚至更高。身邊無子女或子女照顧不過來,從這個角度,社區(qū)對老人、對家庭成員的支援就顯得尤為重要。居家養(yǎng)老服務(wù)采取讓老年人在自己家里和社區(qū)接受生活照料的服務(wù)形式,適應(yīng)我國老年人的生活習(xí)慣和心理特征,滿足了老年人的心理需求,有助于他們安度晚年。四、項(xiàng)目建設(shè)的必要性和可行性(一)、居家養(yǎng)老是社會發(fā)展的需要 居家養(yǎng)老是迄今為止最古老的也是最基本的和最富生命力的養(yǎng)老方式。 為了摸清區(qū)老齡化發(fā)展的具體情況,我們對XX路街道當(dāng)前的老齡人口狀況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查,結(jié)果顯示:XX路街道辦事處轄區(qū)有6個社區(qū)居委會,129個居民小組,常住居民9238戶,25083人。因此,家庭、社區(qū)、社會各界都要關(guān)注老人的生活質(zhì)量,切實(shí)解決好對他們的照料問題,妥善安排好他們的晚年生活,構(gòu)筑起養(yǎng)老保障的社會支持網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),使老年人能夠安度晚年。全社會都應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變觀念,消除對老年人的歧視和偏見,建立一種新型的老年價值觀和養(yǎng)老文化。家庭網(wǎng)絡(luò)的支持系統(tǒng)是老年人可能利用的最直接、最便利、最可靠的社會資源。 第四,以國家和政府的法律、法規(guī)、政策為保障。養(yǎng)老工作進(jìn)一步發(fā)展的具體問題與深層次的制度整合和政策創(chuàng)新有關(guān)。因?yàn)轲B(yǎng)老事業(yè)首先應(yīng)是一項(xiàng)社會福利事業(yè),它必須與政府的社會福利支付政策緊密相連,為老年人購買社區(qū)和各項(xiàng)家政服務(wù),所需資金應(yīng)該列入政府年度財(cái)政預(yù)算。如果單靠政府來贍養(yǎng)所有的老人,將會產(chǎn)生一個龐大的財(cái)政支出,這是任何一個國家,任何一級政府都無法承受的巨大負(fù)擔(dān)。對貧困老人而言,現(xiàn)在全國很多地方開展居家養(yǎng)老的過程當(dāng)中有明確的補(bǔ)貼辦法和標(biāo)準(zhǔn)。但是,政府的這種補(bǔ)貼,必須采用政府支付勞動價值的方法進(jìn)行,而不是靠減免費(fèi)用的辦法,只有支付才會促成經(jīng)濟(jì)流通,有支付才不影響居家養(yǎng)老服務(wù)的正常運(yùn)作;只要有經(jīng)濟(jì)流通,就會形成市場。這方面做好了,再不斷擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目,增加服務(wù)內(nèi)容,新建一些專業(yè)化的服務(wù)設(shè)施等等。從這個角度縱橫就成了一個網(wǎng)絡(luò)。在構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)過程中,應(yīng)充分了解老年人的實(shí)際需要,做到“雪中送炭”,防止供需脫節(jié),避免擺花架子和形式主義。政府不直接操作和承擔(dān)具體服務(wù)事項(xiàng),而應(yīng)從管理的角度,規(guī)劃、計(jì)劃和制定標(biāo)準(zhǔn)、方針政策的角度來加強(qiáng)檢查監(jiān)督。社區(qū)通過充分挖掘和利用轄區(qū)內(nèi)的服務(wù)資源,設(shè)立服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),簽訂服務(wù)協(xié)議,逐步建立健全“社會投資、社區(qū)監(jiān)管、企業(yè)經(jīng)營、市場運(yùn)作、有償?shù)蛢敓o償相結(jié)合,服務(wù)對象簽字認(rèn)證”的管理運(yùn)作模式,為老人提供全方位、多層次的服務(wù)。要努力做到參與社區(qū)工作的人員必須通過職業(yè)資格考試,獲得職業(yè)資格證書,達(dá)到職業(yè)崗位要求,才能就業(yè)上崗。區(qū)政府要把國家政策落到實(shí)處,把具體目標(biāo)化為本地實(shí)實(shí)在在的行動,使XXX區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)有一個量的擴(kuò)充和質(zhì)的飛躍。XX路街道居家養(yǎng)老服務(wù)站開設(shè)的一日兩餐老年定點(diǎn)餐桌,凡社區(qū)內(nèi)60歲以上,經(jīng)過評估確定補(bǔ)貼的老人都可以去吃“低價午、晚餐”。居家養(yǎng)老服務(wù)站專門為老年人服務(wù),做一些適合老年人口味的飯菜,每天供應(yīng)社區(qū)老人兩個正餐,雖然收費(fèi)低、不賺錢,但對社會有好處,每頓都有十多位老人前來就餐。因此,我們每天都多做一些飯菜在社區(qū)銷售。一位老人高興地鋪開宣紙,正待揮毫弄筆,一展墨寶。XXX區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心以XX路街道辦事處現(xiàn)有試點(diǎn)運(yùn)行的洗花井社區(qū)藺家坡居家養(yǎng)老服務(wù)中心為示范參照(見附件二、三)。 (三)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)方法由于各街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建筑體量不大,而且全部位于中心城區(qū),有的街區(qū)可能是建設(shè)在有待尋出路的現(xiàn)成建筑內(nèi)。因此,本報(bào)告略去對各主體建筑的設(shè)計(jì)、施工等相關(guān)內(nèi)容。項(xiàng)目建設(shè)招標(biāo)項(xiàng)目要按照《中華人民共和國招投標(biāo)法》第三條:“包括項(xiàng)目的勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理以及與工程建設(shè)有關(guān)的重要設(shè)備、材料等的采購,必須進(jìn)行招標(biāo)。二是建筑裝修招標(biāo)。材料和設(shè)施設(shè)備的競價招標(biāo)相關(guān)建筑材料和設(shè)施設(shè)備的采購需要向市場公開競價招標(biāo)。若經(jīng)銷商參與競價,注冊資金則要求在50萬元以上;近3年在省內(nèi)做過3個及以上供貨總價在30萬元以上的公建項(xiàng)目(需提供合同復(fù)印件,原件備查);在XX市區(qū)設(shè)有售后服務(wù)機(jī)構(gòu);具有獨(dú)立法人資格和獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任能力;在以往的投標(biāo)中無不良行為記錄;報(bào)價人需出具廠方對本次競價的授權(quán)函等等。居家養(yǎng)老服務(wù)中心要開通為老服務(wù)二十四小時服務(wù)熱線,社區(qū)老人隨時隨地?fù)艽螂娫捑湍茌p松享受到全方位的專業(yè)服務(wù),真正做到“小事不出社區(qū),大事有人幫扶”。當(dāng)居家養(yǎng)老的老人需要服務(wù)時,只需撥打一個固定電話,足不出戶就能免費(fèi)或低費(fèi)用享受到由政府或社會提供的全方位服務(wù);按陪護(hù)程度、空巢與否等將老人分類編入會員名冊;政府為他們組
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