酒石酸美托洛爾注射液說明書-閱讀頁
2024-08-21 22:30本頁面
【正文】 阻滯劑的另一個危險是可能會使心臟病發(fā)作。使用極大劑量β受體阻滯劑的患者，麻醉前應(yīng)分階段逐漸減小劑量。據(jù)報道，有2例患者在麥角胺與β受體阻滯劑（普萘洛爾及氧烯洛爾）合用于治療偏頭痛時發(fā)生嚴重外周缺血。
7．氟西汀：1例報道稱氟西汀可抑制美托洛爾的代謝，使后者的作用增強。
【藥物過量】
毒性
，一例5歲兒童誤服100mg經(jīng)洗胃后無任何癥狀。
癥狀：
心血管系統(tǒng)癥狀最為顯著，但某些病例，特別是兒童和年輕患者，可能以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和呼吸抑制為主要表現(xiàn)。其他癥狀包括疲乏、精神錯亂、神志喪失、頻細震顫、出汗、感覺異常、支氣管痙攣、惡心、嘔吐、低血糖（兒童特別容易發(fā)生）或高血糖癥、高鉀血癥以及一過性肌無力綜合癥。為減少迷走神經(jīng)刺激的危險，洗胃前應(yīng)先靜脈注射阿托品（～，兒童10～20μg/kg）。適當補充血容量，輸注葡萄糖，監(jiān)測心電圖。對心肌功能抑制的患者，可滴注多巴酚丁胺，葡乳醛酸鈣（9mg/ml）10～20ml。部分患者加用腎上腺素有效?？赡苄枰惭b心臟起搏器。治療支氣管痙攣時，可使用特布他林（注射或吸入）。
【藥理毒理】
美托洛爾是一種選擇性的β1受體阻滯劑，這意味著美托洛爾影響心臟的β1受體所需的劑量低于其影響外周血管和支氣管部位的β2受體所需的劑量。美托洛爾無β受體激動作用，幾乎沒有膜穩(wěn)定作用。美托洛爾的治療減弱了兒茶酚胺的作用，使生理及心理負荷減輕，從而降低了心率、心排出量和血壓。治療劑量的美托洛爾，對支氣管肌肉系統(tǒng)的收縮作用弱于非選擇性的β受體阻滯劑。與非選擇性的β受體阻滯劑相比，美托洛爾對胰島素釋放和糖類代謝的影響較小，因此也可用于糖尿病患者。急性心肌梗死時，美托洛爾靜脈治療能緩解胸痛、減少心房顫動和心房撲動的發(fā)生率。治療開始得越早，得益越大。
【藥代動力學(xué)】
美托洛爾在肝臟中代謝。血漿半衰期為3～5小時。其余均以代謝產(chǎn)物的形式排出。肝硬化的患者所用的美托洛爾劑量通常與肝功能正常者相同，只有在肝功能極度嚴重損害時（例如門靜脈分流術(shù)后的患者），才需要考慮減少劑量。
【貯 藏】遮光，密閉保存。
【有 效 期】24個月
【執(zhí)行標準】《中國藥典》2010年版二部
【批準文號】國藥準字H20059369
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：哈藥集團生物工程有限公司
生產(chǎn)地址：哈爾濱市呼蘭區(qū)珠海路99號
郵政編碼：150025
電話號碼：（0451）87135611
傳真號碼：（0451）87135611
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