酒石酸美托洛爾注射液說明書-預覽頁
【正文】 動過緩。 未得到適當治療的無癥狀或有癥狀性心功能不全患者，不應(yīng)使用本品。
運動員慎用。
【兒童用藥】本品在兒科患者的安全性、有效性尚未確立。這種相互作用在8例健康志愿者中得到證實。1例患者在合并使用噻嗎洛爾滴眼劑和維拉帕米時，發(fā)生明顯的心動過緩。
2．Ⅰ類抗心律失常藥物：Ⅰ類抗心律失常藥物與β受體阻滯劑有相加負性肌力作用，故在左心室功能受損的患者中，有可能引起嚴重的血流動力學副作用。在這方面，經(jīng)過研究的藥物主要是吲哚美辛。
5．地爾硫卓：鈣離子拮抗劑和β受體阻滯劑對于房室傳導和竇房結(jié)功能有相加的抑制作用。局部麻醉藥中的腎上腺素或許也有可能引起血管內(nèi)給藥時所發(fā)生的這種反應(yīng)。但在接受大劑量苯丙醇胺治療的患者中，β受體阻滯劑可反常地引起高血壓反應(yīng)。
9．利福平：利福平可促進美托洛爾的代謝，導致后者的血藥濃度降低。
2．磺酰脲：同胰島素。因此過去通常在氣體麻醉前24小時停用短效的β受體阻滯劑。使用極大劑量β受體阻滯劑的患者，麻醉前應(yīng)分階段逐漸減小劑量。
7．氟西?。?例報道稱氟西汀可抑制美托洛爾的代謝，使后者的作用增強。
癥狀：
心血管系統(tǒng)癥狀最為顯著，但某些病例，特別是兒童和年輕患者，可能以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和呼吸抑制為主要表現(xiàn)。為減少迷走神經(jīng)刺激的危險，洗胃前應(yīng)先靜脈注射阿托品（～，兒童10～20μg/kg）。對心肌功能抑制的患者，可滴注多巴酚丁胺，葡乳醛酸鈣（9mg/ml）10～20ml。可能需要安裝心臟起搏器。
【藥理毒理】
美托洛爾是一種選擇性的β1受體阻滯劑，這意味著美托洛爾影響心臟的β1受體所需的劑量低于其影響外周血管和支氣管部位的β2受體所需的劑量。美托洛爾的治療減弱了兒茶酚胺的作用，使生理及心理負荷減輕，從而降低了心率、心排出量和血壓。與非選擇性的β受體阻滯劑相比，美托洛爾對胰島素釋放和糖類代謝的影響較小，因此也可用于糖尿病患者。治療開始得越早，得益越大。血漿半衰期為3～5小時。肝硬化的患者所用的美托洛爾劑量通常與肝功能正常者相同，只有在肝功能極度嚴重損害時（例如門靜脈分流術(shù)后的患者），才需要考慮減少劑量。
【有 效 期】24個月
【執(zhí)行標準】《中國藥典》2010年版二部
【批準文號】國藥準字H20059369
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：哈藥集團生物工程有限公司
生產(chǎn)地址：哈爾濱市呼蘭區(qū)珠海路99號
郵政編碼：150025
電話號碼：（0451）87135611
傳真號碼：（0451）87135611
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