酒石酸美托洛爾注射液說(shuō)明書(shū)(存儲(chǔ)版)
【正文】 周循環(huán)灌注不良、心功能不全、心源性休克、呼吸抑制和窒息。另一種替代方法是胰高血糖素50～150μg/kg，1分鐘內(nèi)靜脈注射，繼以靜脈滴注。但是，美托洛爾劑量增大時(shí)，其對(duì)β1受體的選擇性會(huì)降低。美托洛爾對(duì)低血糖時(shí)心血管反應(yīng)（如心動(dòng)過(guò)速）的影響程度較輕，且血糖水平恢復(fù)至正常的速度也比非選擇性的β受體阻滯劑快。美托洛爾劑量的5%以原形經(jīng)腎臟排出。
【包 裝】低硼硅玻璃管制注射劑瓶,5支/盒。已經(jīng)檢出三種主要代謝產(chǎn)物，但均無(wú)有臨床意義的β阻滯效應(yīng)。這使美托洛爾有可能與β2受體激動(dòng)劑合用于治療伴有支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病的患者。此外，進(jìn)行對(duì)癥治療。～，必要時(shí)可重復(fù)注射（主要控制迷走神經(jīng)癥狀）。12歲兒童給予450mg引起中度中毒，、。因此，當(dāng)今的麻醉學(xué)專家的意見(jiàn)是，麻醉前不應(yīng)停用β受體阻滯劑。在β受體阻滯劑治療期間，警示低血糖的主觀征象也可能被掩蓋。普萘洛爾通常能拮抗這種由苯丙醇胺引起的血壓增高。
4．可樂(lè)定：β受體阻滯劑有可能加重可樂(lè)定突然停用時(shí)所發(fā)生的反跳性高血壓。胺碘酮的半衰期很長(zhǎng)（約50天），這意味著在胺碘酮治療停止后較長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，使用美托洛爾仍能發(fā)生兩藥的相互作用。
2．普羅帕酮：4例已經(jīng)使用美托洛爾的患者，在給予普羅帕酮后，美托洛爾的血漿濃度增高2～5倍，其中2例發(fā)生與美托洛爾有關(guān)的副作用。 嗜鉻細(xì)胞瘤患者若使用本品，應(yīng)考慮同時(shí)給予α受體阻滯劑治療。在個(gè)別患者中，靜脈給予酒石酸美托洛爾能引起有臨床意義的血壓下降。外科手術(shù)前擬停用酒石酸美托洛爾的患者，至少應(yīng)在手術(shù)前24小時(shí)就停用；特殊病例如甲狀腺功能亢進(jìn)或嗜鉻細(xì)胞瘤患者可以例外。這一劑量可在間隔5分鐘后重復(fù)給予患者，直到取得滿意的效果。
化學(xué)結(jié)構(gòu)式：
分子式：（C15H25NO3）2 C4H6O6
分子量：
輔料為氯化鈉。
化學(xué)名稱：1異丙氨基3[對(duì)（2甲氧乙基）苯氧基]2丙醇L（+）酒石酸鹽。室上性快速型心律失常：
開(kāi)始時(shí)以1～2mg/min的速度靜脈給藥，用量可達(dá)5mg(=5ml)。否則可能有加重心絞痛和增加心肌梗死的危險(xiǎn)性。
雖然，有報(bào)道發(fā)現(xiàn)個(gè)別患者發(fā)生肌肉疼痛性痙攣、口干、結(jié)膜炎和相似癥狀、鼻炎和注意力損害，但無(wú)法斷定這些異常與美托洛爾之間有任何明確的關(guān)系。 支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病的患者，必須給予適量的β2受體激動(dòng)劑。
【藥物相互作用】本品應(yīng)避免與下列藥物合并使用：
1．巴比妥類藥物：巴比妥類藥物（對(duì)戊巴比妥作了研究）可通過(guò)酶誘導(dǎo)作用使美托洛爾的代謝略微增加。
本品與下列藥物合并使用時(shí)可能需要調(diào)整劑量：
1．胺碘酮：一例報(bào)道顯
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