酒石酸美托洛爾注射液說明書-在線瀏覽
2024-09-12 22:30本頁面
【正文】 相似癥狀、鼻炎和注意力損害，但無法斷定這些異常與美托洛爾之間有任何明確的關(guān)系。
【禁 忌】失代償性心功能不全，心源性休克，病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，有臨床意義的心動(dòng)過緩。
【注意事項(xiàng)】
治療懷疑的或確診的急性心肌梗死時(shí)，如果患者的呼吸困難或冷汗現(xiàn)象有任何加重，不應(yīng)再給予第二或第三次劑量。 未得到適當(dāng)治療的無癥狀或有癥狀性心功能不全患者，不應(yīng)使用本品。 支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病的患者，必須給予適量的β2受體激動(dòng)劑。
運(yùn)動(dòng)員慎用。因此在妊娠最后3個(gè)月以及分娩前后，使用β受體阻滯劑時(shí)應(yīng)考慮到上述危險(xiǎn)性。
【兒童用藥】本品在兒科患者的安全性、有效性尚未確立。
【藥物相互作用】本品應(yīng)避免與下列藥物合并使用：
1．巴比妥類藥物：巴比妥類藥物（對(duì)戊巴比妥作了研究）可通過酶誘導(dǎo)作用使美托洛爾的代謝略微增加。這種相互作用在8例健康志愿者中得到證實(shí)。由于普羅帕酮也具有β受體阻滯效應(yīng)，其與美托洛爾的聯(lián)合使用很難控制。1例患者在合并使用噻嗎洛爾滴眼劑和維拉帕米時(shí)，發(fā)生明顯的心動(dòng)過緩。
本品與下列藥物合并使用時(shí)可能需要調(diào)整劑量：
1．胺碘酮：一例報(bào)道顯示，同時(shí)使用胺碘酮和美托洛爾，有可能發(fā)生明顯的竇性心動(dòng)過緩。
2．Ⅰ類抗心律失常藥物：Ⅰ類抗心律失常藥物與β受體阻滯劑有相加負(fù)性肌力作用，故在左心室功能受損的患者中，有可能引起嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)副作用。丙吡胺和美托洛爾之間的相互作用已有明確的記錄。在這方面，經(jīng)過研究的藥物主要是吲哚美辛。在一項(xiàng)雙氯芬酸的研究中，未發(fā)現(xiàn)β受體阻滯劑與雙氯芬酸有相互作用。
5．地爾硫卓：鈣離子拮抗劑和β受體阻滯劑對(duì)于房室傳導(dǎo)和竇房結(jié)功能有相加的抑制作用。
6．腎上腺素：一些報(bào)道顯示，接受非選擇性β受體阻滯劑（包括吲哚洛爾和普萘洛爾）治療的患者，在給予腎上腺素后發(fā)生明顯的高血壓和心動(dòng)過緩。局部麻醉藥中的腎上腺素或許也有可能引起血管內(nèi)給藥時(shí)所發(fā)生的這種反應(yīng)。
7．苯丙醇胺：苯丙醇胺50mg單劑給藥有可能使健康志愿者的舒張期血壓升高到病理學(xué)的水平。但在接受大劑量苯丙醇胺治療的患者中，β受體阻滯劑可反常地引起高血壓反應(yīng)。
8．奎尼丁：奎尼丁在所謂的“快速羥化者”（90%的瑞典人）中可抑制美托洛爾的代謝，使后者的血漿濃度顯著升高、β受體阻滯作用增強(qiáng)。
9．利福平：利福平可促進(jìn)美托洛爾的代謝，導(dǎo)致后者的血藥濃度降低。其他β受體阻滯劑可能也會(huì)引起這種作用，但是選擇性β1受體阻滯劑的這種作用較弱。
2．磺酰脲：同胰島素。在健康志愿者中，則未觀察以硝苯地平與普萘洛爾、美托洛爾或阿替洛爾之間存在有相互作用。因此過去通常在氣體麻醉前24小時(shí)停用短效的β受體阻滯劑。突然停用β受體
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