中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范doc-閱讀頁(yè)
2024-08-06 19:28本頁(yè)面
【正文】 情況。 目標(biāo)減輕局部腫脹、疼痛、瘙癢等癥狀。 告知注意藥液溫度，防止?fàn)C傷。 操作程序 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑。 遵醫(yī)囑配制藥液，藥液溫度適宜并倒入容器內(nèi)，敷布在藥液中浸濕后，敷于患處。 操作完畢，擦干局部藥液，取下彎盤(pán)、中單、橡膠單，協(xié)助患者衣著，整理床單位。 護(hù)理及注意事項(xiàng) 操作前向患者做好解釋，以取得合作。 注意消毒隔離，避免交叉感染。 濕敷法操作流程圖濕敷法操作流程圖見(jiàn)圖15根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄濕敷后的客觀情況，并簽字記錄整理擦干局部藥液，協(xié)助衣著，舒適臥位，整理床單位，清理用物觀察局部皮膚情況及敷布的濕度，并頻頻淋藥液于敷布上核對(duì)姓名、診斷、解釋、關(guān)閉門(mén)窗，合理體位，暴露濕敷部位，保暖主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過(guò)敏史、濕敷部位的皮膚情況、體質(zhì)及心理狀況等觀察敷藥患者準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備評(píng)估將溫度適宜的藥液倒入容器內(nèi)，置敷布于藥液中浸濕，敷于患處遵醫(yī)吃配制藥液、容器、敷布、鑷子、彎盤(pán)、橡膠單、中單、紗布等 艾條灸用純凈的艾絨(或加人中藥)卷成圓柱形的艾卷，點(diǎn)燃后在穴位表面熏烤的一種技術(shù)操作。 患者體質(zhì)及艾條施灸處的皮膚情況。 心理狀況。 通過(guò)運(yùn)用溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽(yáng)救逆等法，以達(dá)到防病保健、治病強(qiáng)身的目的。 顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。 艾絨點(diǎn)燃后可出現(xiàn)較淡的中藥燃燒氣味。 治療過(guò)程中局部皮膚可能出現(xiàn)水皰。 物品準(zhǔn)備治療盤(pán)、艾條、火柴、彎盤(pán)、小口瓶、必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等。 取合理體位，暴露施灸部位，注意保暖。 遵醫(yī)囑在施灸過(guò)程中，隨時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)灼痛感。潮病情變化及有無(wú)不適。 施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。 清理用物，做好記錄并簽名。 施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如水皰較大時(shí)，可用無(wú)菌注射器抽去皰內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。根據(jù)醫(yī)囑要求，詳細(xì)記錄艾條灸法治療的客觀情況，并簽名記錄整理協(xié)助衣著，安排舒適臥位，整理床單位，清理用物灸畢觀察手持艾條，將點(diǎn)燃的一端對(duì)準(zhǔn)施灸穴位，使患者感到溫?zé)岬珶o(wú)灼痛為度。其劑型有水劑、酊劑、油劑、膏劑等。 患者體質(zhì)及涂藥部位的皮膚情況。 心理狀況 目標(biāo)患處涂藥后可達(dá)到祛風(fēng)除濕、解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛等治療效果。 物品準(zhǔn)備望耋苧、遵醫(yī)囑配制的藥物、彎盤(pán)、棉簽、鑷子、鹽水棉球、干棉球、紗布、膠布、繃帶、橡膠單、中單等。 操作程序 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑?；继幾们殇佅鹉z甲肆。面積較大時(shí)，可用鑷子夾棉球蘸藥物涂布，蘸藥干濕度適宜，涂藥厚薄均勻。 涂藥完畢，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。 涂藥前需清潔局部皮膚。 混懸液先搖勻后再涂藥。 涂藥不宜過(guò)厚、過(guò)多，以防毛孔閉塞。嬰幼兒忌用。 涂藥法操作流程圖涂藥法操作流程圖見(jiàn)．圖17．治療盤(pán)、彎盤(pán)、遵醫(yī)囑配制中藥、棉簽、鑷子、鹽水棉球、干棉球、紗布、膠布、繃帶、中單等藥物涂于面部，要求干濕度及薄厚適宜評(píng)估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備涂藥包扎主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過(guò)敏史、濕敷部位的皮膚情況、體質(zhì)及心理狀況等核對(duì)姓名、診斷、解釋、關(guān)閉門(mén)窗，合理體位，暴露濕敷部位，保暖必要時(shí)以無(wú)菌紗布覆蓋，膠布或繃帶固定協(xié)助患者認(rèn)著，舒適臥位，整理床單位，清理物品整理用物記錄根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄實(shí)施涂藥治療后的客觀情況，并簽字
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