【摘要】第一篇:中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范培訓(xùn)考試試卷 XXXX醫(yī)院 中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范培訓(xùn)考試試卷 姓名得分 選擇題 1、入院記錄可分為()。 A、入院記錄B、再次或多次入院記錄C、24小時內(nèi)入出院...
2024-10-29 16:45
【摘要】......××縣中醫(yī)院關(guān)于制定中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范實施細(xì)則的通知各科室、部門:病歷是記載疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的診療記錄,它反映了患者的疾病診療信息,是臨床醫(yī)師進(jìn)行正確診斷、抉擇治療和制定預(yù)防措施的
2025-08-02 19:33
【摘要】第一篇:中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范與管理制度 中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范與管理制度病歷是醫(yī)務(wù)人員在診療活動過程中通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等獲得的文字、符號、圖標(biāo)、影像、切片等資料并通過歸納、分...
2024-10-03 16:20
【摘要】....一、疾病名稱:胃痛科室醫(yī)生姓名:楊建新初診記錄姓名:陳××性別:男年齡:35歲科別:中醫(yī)科2017-8-23,9:00問診主訴:胃脘部疼痛,反復(fù)性發(fā)作15年,復(fù)發(fā)4天,加重1天?,F(xiàn)病史:患者15年前因工作緊張
2025-08-01 14:47
【摘要】黃河科技學(xué)院成人高等教育臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大病歷(內(nèi)科)入學(xué)年月姓名學(xué)號專業(yè)聯(lián)系方式所屬教
2024-08-24 02:35
【摘要】曙光臨床醫(yī)學(xué)院月度考核材料住 院 病 歷姓名: 舒達(dá)光 性別: 女 年齡: 59歲 職業(yè): 農(nóng)民 民族: 漢 婚姻: 已婚 籍貫: 上海 住址: 浦東新區(qū)機(jī)場鎮(zhèn)濱四村2隊 入院日期: 2015年8月1日11:00:00 記錄日期:2015年8月1日11:10:00 病史陳述者: 曙曉光
2024-08-24 05:12
【摘要】上猶縣陡水鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷姓名廖開桂病區(qū)中醫(yī)科床號12床住院號201407025入院記錄姓名:廖開桂籍貫:江西上猶性別:男性住址:上猶縣陡水鎮(zhèn)紅星村年齡:47歲入院日期:2014-07-2109:30婚否:已婚記錄日期:2014-07-2
2025-08-02 19:34
【摘要】2010版山東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范醫(yī)療文書書寫要求理解主要內(nèi)容o《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕29號)共有5章,39條。o第一章?基本要求,11條o第二章?門(急)診病歷書寫內(nèi)容及要求,5條o第三章?住院病歷書寫內(nèi)容及要求,15條o第四章?打印病歷內(nèi)容及要求,3條o第五章
2024-08-24 00:21
【摘要】第一篇:2011年度中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范培訓(xùn)考試試卷答案 中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范培訓(xùn)考試試卷 姓名科室得分 一、名詞解釋(每題3分,共6分) 1、打印病歷: 2、主訴: 二、填空題(每格2分...
2024-10-03 12:32
【摘要】《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》咸寧市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》《病歷書寫基本規(guī)范》國家衛(wèi)生部發(fā)出通知,要求從2022年3月1日起,在全國各醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行修訂完善后的《病歷書寫基本規(guī)范》,于2022年頒布的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕190
2025-01-23 01:02
【摘要】第一節(jié)感冒1風(fēng)寒束表證——荊防敗毒散治法:辛溫解表就是人參敗毒散去人參加荊芥防風(fēng)人參敗毒草苓芎,羌獨柴前枳桔同;薄荷少許姜三片,扶正祛邪有奇功。2風(fēng)熱犯表證——銀翹散治法:辛涼解表銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷;甘桔蘆根涼解法,清宣溫?zé)嶂鬅o過。3暑濕傷表證——新加香薷飲治法:清暑祛濕解表三物香薷豆樸先,散寒化濕功效兼,若加銀翹豆易花,新加香薷祛暑煎。
【摘要】WORD格式整理版牙齦炎主訴:刷牙出血半年現(xiàn)病史:患者近半年,刷牙及咀嚼食物時牙齦出血,含漱可止血,現(xiàn)要求診治。既往史:患者自述無高血壓、心臟病、糖尿病病史,無肝炎及結(jié)核等傳染病史及其密切接觸史。無重大外傷及手術(shù)史。無藥物食物過敏史,無輸血史,預(yù)防接種隨當(dāng)?shù)?,余系統(tǒng)回顧未見明顯異常。檢查:口腔衛(wèi)生狀況一般,牙面可見少
2024-08-13 11:10
【摘要】體格檢查病歷書寫模板篇一:體格檢查的病歷體格檢查體溫℃脈搏次/分呼吸次/分血壓/mmHg一般狀況發(fā)育正常(不正常),體型勻稱(肥胖、瘦長),營養(yǎng)良好(中等、不良),無急慢性面容(或急性病容、慢性病容、其他),表情(痛苦、憂慮、恐懼、安靜,一般病例可以不描述,精神疾病患者需描述),自主(被動、強(qiáng)迫)體位(異常體位如端坐位),步態(tài)正常(不正常)、
【摘要】搶救記錄記錄時間:參加搶救醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù):病情變化開始時間及情況、搶救時間及措施:醫(yī)師簽名:有創(chuàng)操作記錄記錄時間:操作名稱:
2024-08-20 19:32
【摘要】第一篇:病歷書寫 一般項目(generaldata)包括姓名,性別,年齡,婚姻,出生地(寫明省、市、縣),民族,職業(yè),工作單位,住址,病史敘述者(應(yīng)注明與患者的關(guān)系),可靠程度,入院日期(急危重癥患...
2024-10-06 08:19