擇期手術(shù)病人術(shù)前評(píng)估準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)[詳-閱讀頁(yè)
2024-08-02 22:09本頁(yè)面
【正文】 人前，主管醫(yī)師應(yīng)完成術(shù)前告知談話以及委托書(shū)的簽訂；主管醫(yī)師應(yīng)隨麻醉醫(yī)師、病人一同進(jìn)入手術(shù)室參與病人身份、手術(shù)部位的核查并簽字，手術(shù)結(jié)束后應(yīng)隨麻醉醫(yī)師、病人一同回到病房，參與病人、病情交接，急診患者更應(yīng)重視。手麻科 201314以下附表是國(guó)際評(píng)估術(shù)前病人的相關(guān)準(zhǔn)則，供各位醫(yī)師參考。附表四：酸堿狀態(tài)的快速判斷步驟 PH值是否危及生命？是否需要立即處理？ 是酸性PH值還是堿性PH值？ 動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果能否反映單純的PaCO2的升高或降低？ 上述步驟為“否”，應(yīng)尋找慢性呼吸系統(tǒng)疾病或急性代謝紊亂的證據(jù) 是否出現(xiàn)代償？ 負(fù)離子間隙如何？ 臨床資料與檢查結(jié)果是否相符？貝葉斯定理：沒(méi)有一種檢查是100%敏感性和特異性的，如果在疾病流行非常低的的人群中使用一種檢查，那么陽(yáng)性結(jié)果常常就是假陽(yáng)性。因此，貝葉斯定理提出在疾病概率適中的人群中的檢查是最有用的。１、喉罩可安全和有效地應(yīng)用于全麻術(shù)中，但需要明確喉罩的適應(yīng)證和禁忌癥，并掌握喉罩的正確使用方法；２、對(duì)氣道保護(hù)來(lái)講，喉罩是介于面罩和氣管導(dǎo)管之間的一種通氣道，對(duì)胃腸手術(shù)、開(kāi)胸手術(shù)和長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)應(yīng)選擇氣管內(nèi)插管；３、對(duì)未預(yù)料到的困難插管，特別是在既不能通氣又不能插管的緊急情況下，應(yīng)首先想到使用喉罩；對(duì)已知困難插管，首先應(yīng)選擇清醒氣管插管，因?yàn)橥ㄟ^(guò)喉罩行氣管內(nèi)插管不能保證100%的成功；普通喉罩和插管喉罩均可用于困難氣道的處理，插管喉罩在困難插管方面優(yōu)于普通喉罩；４、雙管喉罩（LMAProSeal）的有效性和安全性比普通喉罩明顯提高，適用范圍增大，將逐漸取代普通喉罩。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。用一些事情，總會(huì)看清一些人。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。4. 歲月是無(wú)情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時(shí)，你的回憶里才會(huì)多一些色彩斑斕，少一些蒼白無(wú)力。學(xué)習(xí)參考
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