術(shù)前準備與術(shù)前用藥-閱讀頁
2025-03-14 11:38本頁面
【正文】 1 ～ 4mg 口服 5 ～ 15分起效， 持續(xù) 4 ～ 6小時 鎮(zhèn)痛藥的應用 ? 肌注嗎啡 ～ mg/kg ? 芬太尼 ～ 2 ?g/kg，也可以在嚴密觀察下靜注芬太尼 1～ 4?g/kg ? 哌替啶 50mg 肌注 抗膽堿能藥物 ? 胃長寧：成人 mg 肌注或靜注，小兒 mg/kg 肌注或靜注 ? 阿托品： 0 .4 mg肌注或靜注，小兒 mg/kg 靜注 , mg/kg 肌注或口服 ? 東莨菪堿 ：成人 mg 肌注或靜注，小兒則 mg/kg肌注或靜注 支氣管痙攣的預防 ? 術(shù)前已經(jīng)應用了抗膽堿能藥物，術(shù)前還應該繼續(xù)吸入 ? 胃長寧，成人 ～ mg靜注可以降低由于氣道內(nèi)操作所引起的支氣管痙攣 ? 阿托品也可以用 ? 應繼續(xù)口服或吸入 ?2－受體興奮劑直到手術(shù) ? 茶堿類藥物 ? 繼續(xù)使用激素的吸入和口服治療 誤吸的危險因素 ? 非禁食狀態(tài) ? 肥胖 ? 懷孕 ? 胃或食管功能異常 ? 一些藥物 ? 食道返流 誤吸的預防 ? 甲氰咪胍： 300mg 就寢時及早晨口服，小兒給 mg/kg 以液體形式口服 ? 雷尼替?。?150 mg 就寢時及早晨口服，50100 mg 靜注可持續(xù)時間長并是首選的 ? 奧美拉唑：抑制酸的分泌 術(shù)前禁食、水 麻醉用藥及誘導方法 預防病人的惡心和嘔吐 ? 用丙泊酚做全麻誘導，少用麻醉性鎮(zhèn)靜藥，同時避免應用含氮的，術(shù)前飲用姜汁無酒精飲料，慢慢搬運等 ? 恩丹西酮： 4 mg靜注即可起到預防或治療作用 ? 氟哌利多： ～ ，～ ? 經(jīng)皮吸收的東莨菪堿也有作用 ? 胃復安： 10～ 20 mg靜注 ? 小量的丙泊酚 咪唑安定在小兒方面的應用 ? 口服： ～ ? 經(jīng)鼻： ～ ? 舌下： ～ 藥有同樣的作用 ? 直腸： ～ ，有些作用在 10分鐘出現(xiàn)，作用顯效高峰是 20～ 30分鐘，氯胺酮在小兒的臨床應用 ? 口服： 6～ 10mg/kg, 可輕度影響短的手術(shù)的清醒 。 ? 肌注： 3～ 4mg/kg可達到鎮(zhèn)靜作用，2mg/kg不影響清醒的恢復； 6～ 10mg/kg可用于全麻的誘導； 10mg/kg可影響清醒的恢復 咪唑安定＋氯胺酮 在小兒中的應用 ? 口服：咪唑安定 ＋氯胺酮 4mg/kg ? 效果：此術(shù)前用藥可使 100％患兒與父母分離， 85％容易接受面罩誘導麻醉。h) ? 麻醉深度 ? 用藥種類 ? 通氣方式 手術(shù)引起的體液變化 ? 手術(shù)創(chuàng)傷：第三間隙液 ? 開放性傷口 ? 滲出 ? 出血 輸液量 ? 全身麻醉： (k
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