擇期手術(shù)病人術(shù)前評(píng)估準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)[詳-文庫(kù)吧資料
2024-07-27 22:09本頁(yè)面
【正文】 附表三：各種活動(dòng)所需能量估算（MET=代謝當(dāng)量）1MET能照顧自己吃飯、穿衣、如廁在室內(nèi)步行在室內(nèi)干輕活，如洗小衣服以6華里/h步行兩個(gè)街區(qū)4MET爬一層樓，登上小山丘以6華里/h以上速度平地步行短距離跑步在室內(nèi)干重活，擦地板、搬家具參加不劇烈的體育活動(dòng)10MET參加競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)活動(dòng)量大的體育運(yùn)動(dòng)4MET以下的患者被認(rèn)為狀態(tài)較差，手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大。 急危重患者，需爭(zhēng)分奪秒挽救患者生命的危急情況，接診科室及時(shí)和手麻科聯(lián)系，給予綠色通道。c) 使用H2受體阻斷劑以降低胃液的酸度，使用增加胃腸排空的藥物。 急診患者均視為飽胃患者，按以下步驟處理：a) 詢問(wèn)最后一次進(jìn)食的時(shí)間、食物的種類及量；告知患者飽胃引起誤吸的風(fēng)險(xiǎn)及后果。d) 合并糖尿病病人，請(qǐng)內(nèi)分泌會(huì)診，尿糖低于(++)，尿酮體陰性。b) 積極糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，尤其是嬰幼、老年患者應(yīng)盡快在病房開(kāi)放靜脈，補(bǔ)充因各種原因引起的容量缺失。 g ) 心臟心功能不全者或疑有器質(zhì)性病變者，病情允許行心臟彩 超檢查。e) 年齡＞60歲；并存肺部疾患；吸煙20支/日；少量10年以上者檢查動(dòng)脈血?dú)夥治觥) 大生化，包括肝功能、腎功能、電解質(zhì)、乙肝系列、輸血篩查四項(xiàng)檢查。 常規(guī)檢查項(xiàng)目：a) 血、尿、糞常規(guī)檢查。 查看術(shù)前檢查是否充分，還需補(bǔ)充哪些必要的檢查。 有無(wú)并存疾病及其程度與治療情況。四、手術(shù)安全核查工作和擇期手術(shù)病人相同。三、急診手術(shù)通知單應(yīng)盡可能在患者手術(shù)前準(zhǔn)備較充分時(shí)送入手術(shù)室。二、手術(shù)部位的標(biāo)識(shí)在科室完成，手麻科在接病人時(shí)查看手術(shù)標(biāo)識(shí)，如果未標(biāo)識(shí)手術(shù)部位則督促完成。⑵ 嬰幼兒＜6個(gè)月，禁食（奶）4小時(shí)，禁飲2小時(shí)； 6個(gè)月＜嬰幼兒＞3歲，禁食（奶）6小時(shí)，禁飲3小時(shí)； 3歲＜嬰幼兒＞14歲，禁食（奶）7小時(shí)，禁飲4小時(shí) 在麻醉醫(yī)師訪視病人前，主管醫(yī)
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