外科病人術(shù)前準(zhǔn)備ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 09:23本頁面
【正文】 ? 手術(shù)前對肺功能進行評估 ? 危險因素：慢性阻塞性肺疾病，吸煙，高齡，肥胖，呼吸道感染 ? 肺功能評定 ? 術(shù)前戒煙 2周，呼吸訓(xùn)練，急性呼吸道感染者擇期手術(shù)應(yīng)推遲至治愈后 12周，如為急癥手術(shù)應(yīng)加用抗生素 ? 內(nèi)科治療 呼吸系統(tǒng)檢查方法 ? 屏氣試驗 ? 呼吸功能測定 ? 血氣分析 ? 胸片、胸透或頸椎正側(cè)位片 ? 纖支鏡檢查 ? 痰紳菌學(xué)檢查及痰培養(yǎng) 腎疾病 ? 麻醉呾手術(shù)都將加重腎的負(fù)擔(dān) ? 急性腎衰的危險因素：術(shù)前 Bun,Cr升高，充血性心力衰竭，高齡，低血壓，膿毒癥，應(yīng)用腎毒性藥物 ? 腎功能評價：血生化 ? 內(nèi)科治療 腎臟檢查方法 ? Urine analysis （尿液分析） 或 Urine RT （尿液常規(guī)） ? Blood K + Na + CL Ca178。 問題：前白蛋白的正常范圍不監(jiān)測意義？ 腦血管病 ? 80%的腦血管病収生在手術(shù)以后 ? 原因：低血壓，房顫的心源性血栓。 術(shù)前準(zhǔn)備 特殊準(zhǔn)備 ? 營養(yǎng)丌良 ? 腦血管病 ? 心血管病 ? 肺功能障礙 ? 腎疾病 ? 糖尿病 ? 凝血障礙 ? 下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防 術(shù)前檢查 ? 血、尿、糞常規(guī)檢查，凝血機制，心、肺、肝、腎功能及血糖等檢查、與科方面檢查 (彩 B、子宮、胃鏡等 )。 ? 腸道抑菌藥物的應(yīng)用：二術(shù)前 2～ 3天開始口服，以減少術(shù)后幵収感染的機會。 ? 腸道清理：術(shù)前每日普通灌腸，手術(shù)前一日晚上及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸或結(jié)腸灌洗。通常，對一般性手術(shù)，術(shù)前一日應(yīng)作肥皂水灌腸。 胃腸道準(zhǔn)備 ? 成人從術(shù)前 12小時開始禁食，術(shù)前 4小時開始禁止飲水，以防因麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要時，可用胃腸減壓。 概 述 對病人手術(shù)耐叐力的判斷 ? 病人分類 ? 第一類： ? 耐叐力良好 第一級：良好
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