手術(shù)患者術(shù)前檢查準備的相關(guān)制度與流程-文庫吧資料
2024-10-28 10:32本頁面
【正文】 查 無 誤 核查無誤 實 施 麻 醉 護士進行交接核對 手術(shù)患者術(shù)前檢查準備的相關(guān)制度與流程 5 手術(shù)風險評估制度 與流程 為了保證醫(yī)療質(zhì)量，保障患者生命安全，使患者手術(shù)效果得到科學客觀的評估，診治醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情及個體差異的不同制定出適應(yīng)每個患者詳細、科學的手術(shù)方案，當患者病情變化的時候能夠及時調(diào)整修改手術(shù)方案，使患者得到及時、科學有效的治 療，我院特制定患者手術(shù)風險評估制度。 1 《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病案中保管 ，手術(shù)病歷無手術(shù)安全核查表視為不合格病歷（單項否決），將對主 管醫(yī)師按不合格病歷的相關(guān)規(guī)定進行處理。 手術(shù)安全核查，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方相互督促，對未按照上述規(guī)定實施手術(shù)安全核查的，將分別按 50元 /例扣發(fā)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士。 手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室負責人是本科室實施手術(shù)安全核查制度與持續(xù)改進管理工作的主要責任人。 手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。手術(shù)清點記錄內(nèi)容包括患者姓名、住院病歷號（或病案號）、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、術(shù)中所用各種器械和敷料數(shù)量的清點核對、簽名等 。 手術(shù)結(jié)束后巡回護士負責對患者術(shù)中所用血液、器械、 敷料等物品進行及時清點核查，手術(shù)巡回護士和手術(shù)器械護士共同核查簽 手術(shù)患者術(shù)前檢查準備的相關(guān)制度與流程 3 字并完成《手術(shù)清點記錄》。 （五）核查過程要求主持人唱讀。 （三）患者離開手術(shù)室前：由手術(shù)室護士 主持、手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師三方 按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，清點手術(shù)用物，確認手術(shù)標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。 （二）手術(shù)開始前：由麻醉醫(yī)師 主持、 手術(shù)醫(yī)師和手術(shù)室護士 三方 按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù) 方式、手術(shù)部位與標示，并確認風險預(yù)警等內(nèi)容。 實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。 本制度所指的手術(shù)醫(yī)師是指術(shù)者或 第一助手。 手術(shù)患者術(shù)前檢查準備的相關(guān)制度與流程 2 手術(shù)安全核查制度 及流程 手術(shù)安全核查 是 由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師 、 手術(shù)護士共同參與 ，分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，同時對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作。 6. 手術(shù)前患者應(yīng)固定好識別用的腕帶，所標的信息準確無誤；同時完成手術(shù)部位的標記。所有醫(yī)療行為應(yīng)在病歷上有記錄。重大手術(shù)及各類探查性質(zhì)的手術(shù)須由有經(jīng)驗的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師或科主任擔任術(shù)者，必要時須上報醫(yī)務(wù)科備案。重大手術(shù)、特殊病員手術(shù)及新開展的手術(shù)等術(shù)前討論須由科主任主持討論制訂手術(shù)方案，討論內(nèi)容須寫在術(shù)前討論記錄單上，并上報醫(yī)務(wù)科備案。 3. 主管醫(yī)師應(yīng)做好術(shù)前小結(jié)記錄。 2. 手術(shù)前手術(shù)者及麻醉醫(yī)師必須親自查看病人，向病人及家屬或病人授權(quán)代理人履行告知義務(wù)，包括：病人病情、手術(shù)風險、麻醉風險、自付費項目等內(nèi)容，征得其同意并由病人
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