手術(shù)前后病人的護理(2)-文庫吧資料
2025-06-01 12:02本頁面
【正文】 四、手術(shù)人員準備 手術(shù)人員的無菌準備是避免病人傷口感染、確保手術(shù)成功的必要條件之一。 （ 3）俯臥位：適用于脊柱及其他背部手術(shù)。 ， 下肢約束帶勿過緊 ? 四肢勿過分牽引 ? 病人體表勿接觸金屬 （ 1）仰臥位 :適用于腹部、顱面部、頸部、骨盆及下肢手術(shù)等，為最常見的體位。⑥便于麻醉及監(jiān)測。④肢體及關(guān)節(jié)不能懸空，應(yīng)支托穩(wěn)妥。②按手術(shù)要求充分暴露手術(shù)區(qū)域。手術(shù)室護士應(yīng)根據(jù)病歷及手術(shù)安排檢查病人相關(guān)情況，并認真點收所帶藥品、作好三查七對和麻醉前的準備工作。 二、常用手術(shù)器械與應(yīng)用 三、病人準備 手術(shù)病人應(yīng)提前送至手術(shù)室，做好手術(shù)準備，包括一般準備、體位安置、手術(shù)區(qū)皮膚消毒及手術(shù)區(qū)鋪單。⑤每月定期作空氣細菌培養(yǎng)。③每日術(shù)后用紫外線消毒。包括：①每日清晨用濕式拖地，保持手術(shù)間內(nèi)器具清潔無塵，然后用紫外線消毒 30～ 60分鐘。一切人員及物品進出手術(shù)室都必須受到嚴格控制，一般需要采用雙通道方案：無菌通道是醫(yī)務(wù)人員、手術(shù)前病人、潔凈物品的行走路線；污物通道是手術(shù)后器械、敷料、污物的運輸路線。 （二）手術(shù)室分區(qū)管理 為保持環(huán)境潔凈，必須嚴格區(qū)分或隔離手術(shù)室的三個區(qū)域。手術(shù)安排應(yīng)將無菌手術(shù)及有菌手術(shù)嚴格分開；若接臺手術(shù)，應(yīng)先安排無菌手術(shù)，后進行有菌手術(shù)。若有參觀人員，最好安排觀看閉路電視，若無條件應(yīng)注意嚴格限定參觀人數(shù)，參觀人員應(yīng)遵守手術(shù)室的管理制度。這段時期的護理就是要保證手術(shù)順利進行，確保病人手術(shù)安全。 ? 心臟?。杭m正心律失常；急性心梗（ 6月內(nèi)不擇期手術(shù) ）； 心衰在控制 4周后手術(shù) 急癥手術(shù)準備 ? 在急救處理的同時做好手術(shù)準備，如 ?開放靜脈通道 ?補充血容量 ?對于傷口應(yīng)盡快處理 ?急查血、尿常規(guī)，出凝血時間、血型、血交叉試驗 第三節(jié) 手術(shù)中病人的護理 手術(shù)期是指病人從進入手術(shù)室到手術(shù)結(jié)束，麻醉恢復(fù)的一段時期。 ? 取下假牙、眼鏡、首飾、發(fā)夾等貴重物品。 五、手術(shù)日晨護理 ? 測量生命體征，如體溫升高要延期手術(shù)，女性月經(jīng)來潮要延期手術(shù) ? 排空小便、 4小時以上的下腹部、盆腔手術(shù)應(yīng)插導(dǎo)尿管。 四、輸血和補液 、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)及貧血的病人應(yīng)于術(shù)前給予輸血、輸液等積極糾正。 ? 、被褥的浸濕。 ? ，更換衣服。 ? （ 5）口腔手術(shù)：入院后經(jīng)常保持口腔清潔衛(wèi)生，進手術(shù)室前用復(fù)方硼酸液漱口。 ? （ 3）顱腦手術(shù)：術(shù)前 3日剪短頭發(fā)，并每天洗頭一次（急癥例外），術(shù)前 2小時剃凈頭發(fā)，剃后洗頭，并戴清潔帽子。 ? 手術(shù)日晨再檢查一次，注意手術(shù)區(qū)域有無剃凈，再用 75％酒精消毒后用無菌敷料包扎備皮區(qū)域。 ? 特殊部位的備皮方法 ? （ 1）骨、關(guān)節(jié)、肌腱手術(shù)備皮法： ? 術(shù)前三日的第 2日用肥皂水刷洗備皮區(qū)域，并用 75％酒精消毒，再用無菌巾包裹。 ? （ 7）會陰及肛門部手術(shù)：自髂前上棘連線至大腿上 1/3，包括會陰、臀部、腹股溝部。下腹部及腹股溝區(qū)手術(shù)應(yīng)包括大腿上 1/3的皮膚。 ? （ 2）頸部手術(shù)：上自下唇，下至胸骨角，兩側(cè)至斜方肌前緣。 四、手術(shù)區(qū)皮膚準備 簡稱備皮，包括手術(shù)區(qū)皮膚的清潔及皮膚上毛發(fā)的剔除，其目的是防止術(shù)后切口感染。 臵胃管或洗胃： 幽門梗阻病人術(shù)前 3日每日晚溫高滲鹽水洗胃以減少胃黏膜充血水腫。 三、胃腸道準備 胃腸道手術(shù)病人，入院后
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