關(guān)于加強(qiáng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理與術(shù)前準(zhǔn)備工作的通知-文庫吧資料
2024-10-11 04:07本頁面
【正文】 ，囑患者或委托人簽名評(píng)估有疑問或困難，組織會(huì)診并上報(bào)醫(yī)務(wù)科病情評(píng)估心理評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程海西州婦計(jì)中心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表科室：床號(hào)：姓名：住院號(hào)：日期：****年**月**日擬實(shí)施手術(shù)名稱：手術(shù)切口清潔程度I類手術(shù)切口（清潔手術(shù)）□0III類手術(shù)切口（清潔污染手術(shù)）□n手術(shù)野無污染；手術(shù)切口周邊無炎癥；n患者沒有進(jìn)行氣道、食道和/或尿道插管；n患者沒有意識(shí)障礙n開放、新鮮且不干凈的傷口；n前次手術(shù)后感染的切口；n手術(shù)中需采取消毒措施的切口II類手術(shù)切口（相對(duì)清潔手術(shù)）□0IV類手術(shù)切口（污染手術(shù)）□n上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或經(jīng)以上器官的手術(shù)；n患者進(jìn)行氣道、食道和/或尿道插管；n患者病情穩(wěn)定；n行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻手術(shù)的患者。④手術(shù)類別由麻醉醫(yī)師在相應(yīng)“□”打“√”。評(píng)估內(nèi)容如下：①手術(shù)切口清潔程度手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將手術(shù)切口按照清潔程度分為四類：Ⅰ類手術(shù)切口（清潔手術(shù)）Ⅱ類手術(shù)切口（相對(duì)清潔切口）Ⅲ類手術(shù)切口（清潔污染手術(shù)）Ⅳ類手術(shù)切口（污染手術(shù)）②麻醉分級(jí)（ASA分級(jí)）參照美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：IⅥ級(jí)：P1：正常的患者；P2：患者有輕微的臨床癥狀；P3：患者有明顯的系統(tǒng)臨床癥狀；P4：患者有輕微的明顯系統(tǒng)臨床癥狀，且危及生命；P5：病情危重，生命難以維持的瀕死病人；P6：腦死亡的患者。術(shù)前24h手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、巡回護(hù)士按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表相應(yīng)內(nèi)容對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估，做出評(píng)估后分別在簽名欄內(nèi)簽名。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)超過NNIS2級(jí)時(shí)，應(yīng)及時(shí)向科主任請(qǐng)示，請(qǐng)科主任再次評(píng)估，必要時(shí)可組織院內(nèi)會(huì)診后再進(jìn)行評(píng)估。、麻醉師、巡回護(hù)士應(yīng)對(duì)病人按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表內(nèi)容逐項(xiàng)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估的結(jié)果與術(shù)前討論制定出安全、合理、有效的手術(shù)計(jì)劃和麻醉方式?！笆中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度”進(jìn)行培訓(xùn)〃并將成績(jī)計(jì)入績(jī)效考核〃對(duì)不能嚴(yán)格按照制度執(zhí)行的進(jìn)行相關(guān)懲罰。必須做好必要的術(shù)前知情告知〃告知患者或者其委托人手術(shù)方案、手術(shù)可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)〃并囑患者或委托人簽字。二、存在問題：； 、不準(zhǔn)確等； 〃導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不準(zhǔn)確；。（八）醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé)定期對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)落實(shí)不力的科室及個(gè)人一律按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》嚴(yán)肅處理。（六）患者在入院經(jīng)評(píng)估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應(yīng)及時(shí)與患者及家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療，并做好知情同意和簽字工作。手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生共同就評(píng)估結(jié)果向患者或其
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