【正文】 別怕冷，夏天又特別怕熱為主要表現(xiàn)。補(bǔ)陰虛食品如甲魚、燕窩、百合、鴨肉、藕、金針菇、枸杞頭、荸薺、生梨等，補(bǔ)陽虛食品如狗肉、羊肉、桂圓、韭菜、桂皮、茴香等，可經(jīng)常交替選服或 配合服用。 2. 韭菜白米蝦：韭菜 200g，白米蝦 (或 蝦仁 )100g，共炒，加調(diào)味即可。 請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生辨證指導(dǎo)下使用該處方！ 中醫(yī)藥健康教育處方 冠心病 【預(yù)防保健】 少量多餐，切忌暴飲暴食，晚餐不易過飽 多吃海魚和富含維生素和膳食纖維的食物，少鹽，少動(dòng)物油，少膽固醇。 保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動(dòng)或悶悶不樂。 控 制總能量攝入，保持理想體重（身高 105），肥胖者應(yīng)減肥。 養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持大便通暢。 木耳燒豆腐：黑木耳 15 克，豆腐 60克，蔥、蒜各 15克，花椒 1 克，辣椒 3 克，菜油適量。 雙花茶：金銀花，白菊花少許。 【健康提示】 選用銀杏葉制劑 擴(kuò)展冠狀動(dòng)脈，緩 解心肌缺血，防治心絞痛 保護(hù)血管內(nèi)皮，防治血管“生銹”（動(dòng)脈粥樣硬化） 請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生辨證指導(dǎo)下使用該處方！ 高血脂健康教育處方 一、什么是高血脂？ 脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常稱為高血脂癥。脂質(zhì)不溶或微溶于水，必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂癥通常為高脂蛋白血癥，即血清脂蛋白濃度升高。 正常值： 總膽固醇成人 高密度脂蛋白膽固醇正常值： 男 ＜ 40 歲 ～ ／ L(30～ 59mg／ dl）； 女 ＜ 40 歲 ～ ／ L（ 33～ 77mg／ dl） 二、高血脂的發(fā)病原因： 1. 由某些疾病引起，如肥胖、糖尿病、肝臟疾病、腎臟疾病等； 2. 食物過于油膩：飲食中過多的油、肉，超過人體需要量，在體內(nèi)閑置；另外，吸煙、飲酒能促進(jìn)膽固醇的吸收； 3. 運(yùn)動(dòng)不足：每天的運(yùn)動(dòng)量太小，食物中應(yīng)該運(yùn)動(dòng)消耗掉的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，反而在體內(nèi)轉(zhuǎn)化脂類，儲(chǔ)藏起來； 三、高血脂癥預(yù)防與養(yǎng)生： 高脂血癥的人飲食應(yīng)有節(jié)制，主食中應(yīng)搭配部分粗糧，副食品以魚類、瘦肉、豆及豆制品、各種新鮮蔬菜、水果為主。 海帶、紫菜、黑木耳、金針菇、香菇、大蒜、洋蔥等食物有利于降低血脂和防治動(dòng)脈粥樣硬化，可以常吃。蛋類每日不超過 1 只。少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。甘油三酯過高者要忌糖、忌甜食，并限制總食量。 陜西省咸陽市秦都區(qū)古渡辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 飲食、運(yùn)動(dòng)處方在糖尿病健康教育中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)維普資訊 醫(yī)學(xué)信息 ２０ 年 ｌ 月第 ｌ 卷第 ｌ 期 Ｍ ｄ ａＩｏ ａｏ ｅ．０６ Ｖ １ ９ Ｎ．２ ０６ ２ ９ ２ ｅｉ ｌｎ ｒ ｔｎＤ ｅ２０ ． ｏ １． ｏ１ ｃ ｆｍ ｉ ． 飲食 、 運(yùn)動(dòng) 處 方在 糖 尿病 健 康 教 育 中 的應(yīng) 用及 效 果 評(píng)價(jià) 牛春華 ， 娟 ， 畢 王 彥 （ 山東東營(yíng)市勝 利中心Ｉ 內(nèi)分泌科 ， Ｋ院 山東 東營(yíng) ２ ７ ３ ） ０ ０ ４ 糖 尿病 的發(fā)病率正 隨著人 民生活水 平的提 高 ， 口老齡 人 化、 生活方式的改變 而迅速 增加． 者 由于不 能有 效 的進(jìn)行 患 飲食、 運(yùn)動(dòng)治療 ， 長(zhǎng)期血糖控 制不 良， 引發(fā) 多種并 發(fā)癥。 ２ 結(jié) 果 近年收治的糖尿病近一半 是以糖尿病 的并發(fā)癥入 院 。 施于住 院患者 ， 實(shí) 取 得 良好的效果 。 ｌ 對(duì) 象 與 方 法 表 飲 食、 運(yùn)動(dòng)處 方應(yīng)用前后糖尿病 并發(fā) 癥發(fā) 生率 １ １ 對(duì)象 ． 收集 ２ ０ ０ ３年 ４月至 ２０ ０ ４年 ４月的病例其糖尿病并發(fā)癥 發(fā)病率 ， 以此作為飲食 運(yùn)動(dòng) 處方應(yīng) 用前 的對(duì) 照組 ； 收集 ２０ ０４ 年 ５月至 ２ ０ ０ ５年 ５月 的糖 尿病并發(fā)癥 作 為飲 食運(yùn) 動(dòng)處方應(yīng) 用后的觀察組 ， 將兩組資料進(jìn)行對(duì) 比分析及 ｘ 檢驗(yàn) 。 ０ ３ 討 論 過與患者及家屬 交談 了解患 者是否 接受 過糖 尿病 飲食 運(yùn) 動(dòng) 療法的詳細(xì)講解 及對(duì) 其掌握 程 度 ， 血糖 檢 測(cè) 的重要 性 。 １２ ２ 發(fā)放飲食運(yùn)動(dòng)處方 ．． 飲食處方 的正 面是每 日飲 食份 ３ １ 通過飲食 、 動(dòng)處方的發(fā)放講 解 以及定期 的講 課 ， ． 運(yùn) 使患 者有一個(gè)直觀的視覺 ， 并且是患者與 家屬共 同參與增 強(qiáng) 了健 的計(jì)算及 三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所 占比例 ， 日按 ３ — 每 ５餐分配 ， 并舉 例供參考 ， 下面附兩個(gè)內(nèi)容 ： 一是血 糖控 制標(biāo)準(zhǔn) ， 是糖 尿病 二 康教育的效果， 也取得了患者的信任。 治療 的“ 五駕 馬車 ” 。運(yùn) 動(dòng)處方 正面是運(yùn) 動(dòng)方式 的選擇 、 動(dòng) 時(shí)問 及強(qiáng) 度 、 運(yùn) 不能 運(yùn)動(dòng) ３２ 在飲食、 ． 運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)施過程中， 體現(xiàn)了護(hù)士的知識(shí)價(jià) 值 ， 即體現(xiàn) 了護(hù) 士的 自身價(jià)值 ， 增加 了護(hù) 士學(xué) 習(xí) 的主動(dòng) 也 性， 使 其專業(yè)理論 水平 提高 到一 個(gè)新層 次 ， 理人 員有 更多 護(hù) 的時(shí)間與病人交 流 ， 屬也 從護(hù) 士這 里獲 得疾 病有 關(guān) 知識(shí) ， 家 給病 人 正 確 的協(xié) 助 ， 而能 積 極 預(yù) 防并 發(fā) 癥 發(fā)生 的 不利 從 因素。背 面也 附兩個(gè) 內(nèi)容 ： 運(yùn) 一是 低血 糖 的癥狀及防治 ， 二是胰 島素的使用 及注意事項(xiàng) 。 １２４ 實(shí)施 ．。新 患者入 院 時(shí)責(zé)任護(hù) 士針對(duì) 評(píng)估 的情況 對(duì)患 者進(jìn) 行 一對(duì) 一 的處 方 內(nèi)容 講 解 ， 患 者理 讓 解、 接受并監(jiān)督 執(zhí)行。每 日檢查患者是 否進(jìn) 行有 氧運(yùn) 動(dòng) ， 動(dòng) 的時(shí)問 、 度是 運(yùn) 強(qiáng) ［］ １李連歲． 證 護(hù)理 在糖 尿病 護(hù)理 中 的應(yīng) 用 ［ ］ 循 Ｊ 現(xiàn)代 護(hù)理 。抗癌細(xì)胞的防御機(jī)能會(huì)大大減弱，至使癌細(xì)胞活躍、聚集。許多人對(duì)糖尿病談之而色變，千方百計(jì)的治療，因此做好糖尿病病人的健康教育十分重要，對(duì)控制血糖影響重大。隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的改變，大多數(shù)患者不只需要一般的生活護(hù)理，更需要的是健康知識(shí)、以及了解自己的健康狀況，疾病治療和預(yù)后的問題。不僅要關(guān)注患者，還要其家屬了解一些知識(shí)，幫助和理解患者從而給予支持。通過健康教育使患者掌握疾病的一些知識(shí)更好的配合治療，提高生活質(zhì)量 [3]。首先要有耐心，可反復(fù)的給患者講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，加深其對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解。再次，健康教育可隨時(shí)進(jìn)行，在為患者測(cè)體溫、輸液等，利用短短幾分鐘向患者講解部分相關(guān)知識(shí)。還應(yīng)告知患者應(yīng)定期進(jìn)行全身體檢，特別肝、腎功 能及糖化血紅蛋白檢查?；颊咔榫w穩(wěn)定，心態(tài)良好，輕松接受治療，形成良性循環(huán)態(tài)勢(shì)。 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。 為了提高糖尿病腎病患者的生活質(zhì)量，我們對(duì) 141 例糖尿病腎病患者進(jìn)行了有針對(duì)性的健康教育，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。 制定健康教育計(jì)劃：根據(jù)病人個(gè)體情況制定健康教育計(jì)劃、在病人入院時(shí)運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法收集病人健康資料，如是否有遺傳病史、全身性疾病史等。 健康教育目標(biāo)：病人基本掌握糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)及相關(guān)知識(shí)、消除緊張心理，保持病情穩(wěn)定減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高自我管理能力，提高生存質(zhì)量和生存期。 健康教育內(nèi)容 心理調(diào)整：糖尿病腎病是糖尿病的主要并發(fā) 癥之一，病人一般病史較長(zhǎng)，心理負(fù)擔(dān)較重，針對(duì)這一情況，我們給病人講解糖尿病腎病的知識(shí)，讓病人了解疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，治療疾病的過程中可能出現(xiàn)的問題以及一些成功的病例，幫助病人消除顧慮，勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療和護(hù)理。腎病飲食應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白低鹽高鈣低磷飲食為主，多吃玉米等粗糧，對(duì)于糖尿病腎病患者首先控制糖攝入量，高血糖會(huì)引起口 渴，導(dǎo)致水分?jǐn)z入過多，這可能成為高血壓和心衰的誘因，同時(shí)很好的控制血糖還可預(yù)防糖尿病性神經(jīng)癥、視網(wǎng)膜癥及血管損害，消化器官障礙和皮膚病變等。③口服降糖藥物指導(dǎo)：向患者說明口服降糖藥物對(duì)控制血糖緩解并發(fā)癥的重要性，糖尿病腎病的出現(xiàn)血糖控制不理想有很大關(guān)系， 故要重視降糖藥物的應(yīng)用。 嚴(yán)格控制血壓：糖尿病腎病患者控制血壓是控制病情的重要手段，抗高血壓治療可減少或消除微量蛋白尿，減緩患者腎臟的損害程度。②給病人講解降壓藥的服用方法和時(shí)間，避免血壓波動(dòng)，加重病情。④囑病人注意調(diào)節(jié)情志保持情緒穩(wěn)定。應(yīng)讓病人注意病室的通風(fēng)換氣，經(jīng)常洗澡，保持皮膚清潔，防止泌尿系統(tǒng)感染，注意休息，減少人員流動(dòng)，感冒流行季節(jié)注意預(yù)防感冒，有感染發(fā)生時(shí)及早用藥。飲酒能導(dǎo)致肥胖增加，肝糖原合成降低。過量飲酒可使食欲下降，食物攝入減少，以致發(fā)生多種營(yíng)養(yǎng)缺乏，嚴(yán)重時(shí)還可發(fā)生酒精性肝硬化。 康復(fù)指導(dǎo)：①囑病人注意生活起居，避免過度勞累。③注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防泌尿系感染。⑤幫助病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，消除悲觀的情緒，爭(zhēng)取最佳療效。 ⑦定期測(cè)尿微白蛋白，尿常規(guī)，腎功能等，有問 題隨診。 糖尿病病人的健康教育糖尿病病人的健康教育 在科技和經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，越來越多的人意識(shí)到健康保健的重要性，如何引導(dǎo)人們樹立健康意識(shí)，做好自我健康保健是我們進(jìn)行健康教育的核心。 糖尿病是由于胰島素絕對(duì)缺乏或胰島素的生物效應(yīng)降低引起的體能代謝失調(diào)和高血糖狀態(tài)。其并發(fā)癥為低血糖、酮癥酸中毒、心腦血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、視網(wǎng)膜等病變，亦常并發(fā)化膿性感染、尿路感染、肺結(jié)核等。 （一） .病人存在的問題 1. 病人缺乏有關(guān)的糖尿病知識(shí) （ 1） . 病人不認(rèn)識(shí)與糖尿病有關(guān)的危險(xiǎn)因素 ： 如膳食中攝入過多的糖、脂肪等高熱量食物，長(zhǎng)期吸煙，大量飲酒，過度肥胖，缺乏運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)不足，家族中有糖尿病患者等。 （ 3） 病人不了解藥物和非藥物治療的重要性及意義。不明白糖尿病需要長(zhǎng)期的飲食控制和藥物治療 。害怕藥物的副作用自行停止用藥 。部分病人對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)有誤，認(rèn)為糖尿病無法治愈，就放棄治療，任其發(fā)展 。對(duì)醫(yī)務(wù)人員缺乏信賴 。 （二） . 教育對(duì)策： 1 .讓糖尿病人了解糖尿病的知識(shí)，增強(qiáng)其自我保健意識(shí)： （ 1） 定期組織一些糖尿病的知識(shí)講座，散發(fā)一些小冊(cè)子，提高他們對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)。 （ 2） 對(duì)糖尿病 患者的飲食和運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)，讓糖尿病患者掌握合理飲食方法，控制總熱量的攝入，注意飲食的多樣化，三餐種類的選擇， 應(yīng)選擇低糖、高蛋白、高纖維食物，一日至少三餐，三餐最好主副食搭配，保證機(jī)體足夠的營(yíng)養(yǎng)需求，必要時(shí)可選用富含無機(jī)鹽、維生素和膳食纖維的蔬菜作為充饑 食品，三餐要定時(shí)定量進(jìn)食特別在藥物治療后更應(yīng)注意 。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，促進(jìn)糖的利用，從而減輕胰島的負(fù)擔(dān)，鍛煉后應(yīng)有舒暢感且應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食，避免出現(xiàn)低血糖 。 （ 3） 在飲食和運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者合理用藥，在飲食和運(yùn)動(dòng)治療的前提下先用一種藥物，并視病情需要聯(lián)合使用其他口服藥物 。定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)患者的具體情況和藥物的特點(diǎn)及時(shí)調(diào)整藥物劑量和藥物種類。雙胍類 :常用藥物有二甲雙胍，對(duì)正常人無降糖作用，單用不會(huì)引起低血糖，還有減輕體重的作用，尤其適用于肥胖型的 2 型糖 尿病 。 （ 4） 指導(dǎo)患者減少和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，糖尿病患者血糖升高，機(jī)體抵抗力下降，因感染可致病情惡化，故要保持全身和局部的清潔，特別是側(cè)重下肢（足是重點(diǎn)）、口 腔、會(huì)陰部位為主，有呼吸道感染、癤、癰、肺結(jié)核及外傷時(shí)要及時(shí)治療 。