顱腦損傷合并顱神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)-閱讀頁
2025-06-10 22:06本頁面
【正文】 ：內(nèi)耳門 原因： 面神經(jīng)損傷的常見原因是顱中窩巖骨部及乳突部的骨折 面神經(jīng)損傷后主要的臨床表現(xiàn)是面肌癱瘓。由于咽喉感覺障礙，和肌肉癱瘓，可出現(xiàn)聲音嘶啞、語言困難、嗆咳、吞咽障礙、軟腭癱瘓及顎垂偏向患側(cè)。 XII 連接腦的部位：延髓 進(jìn)出顱腔的部位：舌下神經(jīng)管 原因：顱中窩骨折 損傷后臨床表現(xiàn)：舌肌癱瘓萎縮 診斷： (1)Ⅹ 線頭顱片、顱底斷層攝片、CT掃描 通過骨折線走向推斷腦神經(jīng)損傷； (2)MRI 顱底薄層掃描偶可見神經(jīng)根腫脹、出血、斷裂情況； (2)電生理檢查 誘發(fā)電位可檢測視神經(jīng)、聽神經(jīng)損傷情況； (3)肌電圖檢查可測定面神經(jīng)的損傷并判斷預(yù)后。常用 20％甘露醇 150～ 200ml靜脈滴注，每日 1～ 2次。 (3) 擴(kuò)血管，改善微循環(huán)藥物常用尼膜同10mg靜脈滴注，每日 1～ 2次。 (4) 神經(jīng)營養(yǎng)及代謝藥 常用有能量合劑、腦活素、 GM神經(jīng)生長因子及彌可保。 二、 手術(shù)治療： (1) 手術(shù)指征： ①骨折片壓迫腦神經(jīng)。③非手術(shù)治療無效。 (2) 術(shù)前準(zhǔn)備 通過影像學(xué)、電生理及臨床表現(xiàn)判明神經(jīng)損傷部位；選擇供移植用神經(jīng)肌肉。 (4)術(shù)后處理：結(jié)合藥物、理療、針灸行綜合性恢復(fù)
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