顱腦損傷合并顱神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)-全文預(yù)覽
【正文】 糖皮質(zhì)激素治療 保護(hù)神經(jīng)，常用地塞米松 10mg靜脈滴注，每日 1～ 2次。 XI 連接腦的部位：延髓 進(jìn)出顱腔的部位：頸靜脈孔 原因：顱中窩骨折 臨床表現(xiàn)：一側(cè)胸鎖乳突肌癱瘓，頭無(wú)力轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；斜方肌癱瘓，肩下垂，抬肩無(wú)力。病情逐漸好轉(zhuǎn)。 VI 連接腦的部位：腦橋 進(jìn)出顱腔部位：眶上裂 原因：顱前窩、顱中窩骨折 臨床表現(xiàn)：損傷可致受損側(cè)眼球外展受限、眼球內(nèi)斜 外展神經(jīng)損傷可引起患側(cè)眼球內(nèi)斜，外展受限，雙眼向患側(cè)注視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視 病案 1：吳某，女， 5歲，因高處墜落至昏迷 2小時(shí)于2022年 3月 29日 11am入院。 動(dòng)眼神經(jīng)損傷與視神經(jīng)損傷的鑒別： 視神經(jīng)損傷：瞳孔散大側(cè)直接光反射消失，間接光反射和集合反射存在。（ 2）若視交叉部受損，蝶鞍骨折直接累及視交叉 , 或?qū)?lái)自前交通動(dòng)脈的視交叉營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈撕裂 , 產(chǎn)生繼發(fā)性損害出現(xiàn)雙眼視力受損，視野缺損。 Ⅲ 動(dòng)眼神經(jīng) 損傷 連接腦的部位：中腦 進(jìn)出顱腔部位：眶上裂 原因：眶尖或眶頂骨折 臨床表現(xiàn)： 上瞼下垂，瞼裂變小 瞳孔散大，光反射消失、眼球偏向外下方 ,復(fù)視 動(dòng)眼神經(jīng)損傷必須與小腦幕切跡疝相鑒別 ：外傷后動(dòng)眼神經(jīng)損傷，傷后即出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大，直接與間接光反射消失，
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