顱腦損傷合并顱神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)-預(yù)覽頁
【正文】 同時并相應(yīng)眼肌麻痹而無意識障礙；頭部外傷后顱內(nèi)高壓腦疝 — 小腦幕切跡疝的瞳孔改變，早期患側(cè)瞳孔暫時縮小，光反射遲鈍，繼而瞳孔散大，光反射消失，晚期雙側(cè)瞳孔散大伴有昏迷 IV滑車神經(jīng)損傷 連接腦的部位：中腦 進出顱腔部位：眶上裂 原因：顱前窩骨折 臨床表現(xiàn)：向下凝視時出現(xiàn)復(fù)視 V三叉神經(jīng)損傷 連接腦的部位：腦橋 進出顱腔部位： 眼支 眶上裂 上頜支 圓孔 下頜支 卵圓孔 原因：顱中窩骨折、或因頜面部骨折累及其分支眶上神經(jīng)或眶下神經(jīng)所致 臨床表現(xiàn)：三叉神經(jīng)損傷可見角膜反射消失（三叉神經(jīng) 眼支）、面部感覺障礙（三叉神經(jīng) — 下頜神經(jīng) 頰神經(jīng)）、咀嚼無力（三叉神經(jīng) 下頜神經(jīng) 肌支），偶有三叉神經(jīng)痛 。治療：止血，降顱壓，健腦，保護胃粘膜。由于咽喉感覺障礙，和肌肉癱瘓，可出現(xiàn)聲音嘶啞、語言困難、嗆咳、吞咽障礙、軟腭癱瘓及顎垂偏向患側(cè)。常用 20％甘露醇 150～ 200ml靜脈滴注，每日 1～ 2次。 (4) 神經(jīng)營養(yǎng)及代謝藥 常用有能量合劑、腦活素、 GM神經(jīng)生長因子及彌可保。③非手術(shù)治療無效。 (4)術(shù)后處理：結(jié)合藥物、理療、針灸行綜合性恢復(fù)
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