顱腦損傷病人的傷情分型-全文預(yù)覽
【正文】 :不能完全閉攏 口 :使勁時(shí)不對(duì)稱 V 重度 總體 :剛能察覺到的運(yùn)動(dòng) 1/8~2/8 1~25 靜態(tài) :不對(duì)稱 運(yùn)動(dòng) :額 :無(wú) 眼 :不能完全閉攏 口 :輕微的運(yùn)動(dòng) VI 完全麻痹 無(wú)任何運(yùn)動(dòng) 0/8 0 面神經(jīng)功能的評(píng)價(jià)包括三個(gè)方面 ? 1）靜態(tài)的面容對(duì)稱性 ? 2）動(dòng)態(tài)的自主活動(dòng) ? 3）面神經(jīng)麻痹的并發(fā)癥 動(dòng)態(tài)觀察內(nèi)容 ? 抬眉，閉眼，口角運(yùn)動(dòng)。 ? 水平性眼前庭反射 ，代表橋腦功能。 GlasgowLiege Coma Scale 的五項(xiàng)腦干反射 ? 額匝反射 ，若引起該側(cè)閉目反射時(shí)評(píng)為 5分，屬腦干上份損傷。還應(yīng)排除意識(shí)障礙來(lái)自醉酒，使用鎮(zhèn)靜劑及癲癇連續(xù)狀態(tài)所致的昏迷。 重型： 3~8分，傷后昏迷在 6個(gè)小時(shí)以上或在傷后 24小時(shí) 內(nèi)意識(shí)惡化再次昏迷 6個(gè)小時(shí)以上者。 中型： 9~12分，傷后昏迷時(shí)間為 30分鐘至 6個(gè)小時(shí)。 ? 須除外影響記分的因素，如頜面骨折可使病人不能言語(yǔ)；眼瞼損傷或眶周軟組織水腫使病人無(wú)法睜眼；肢體骨折則致運(yùn)動(dòng)不能。故臨床上除記分之外還要對(duì)這些指標(biāo)作詳細(xì)記錄。 ? 瞳孔對(duì)光反射 ，代表中腦功能，若引起縮瞳反射時(shí)評(píng)為 3分。 ? 無(wú)反射 ，表明病人腦干功能已喪失，評(píng)為 0分。 HouseBrackmann分級(jí)法 (1985年 ) 級(jí)別 程度 描述特征 測(cè)量法 功能 (%) I 正常 面部所有區(qū)域功能正常 8/8 100 II 輕度 總體 :仔細(xì)觀察時(shí)可察覺到輕微的面肌無(wú)力 , 7/8 76~99
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