顱腦損傷,王海軍ppt課件-閱讀頁
2025-05-22 12:01本頁面
【正文】 其是腦疝的預防和救治 腦損傷的分級 ? 按傷情輕重分級 輕型 中型 重型 ? 按 Glasgow昏迷評分法 GCS內容 分型標準 病情觀察與監(jiān)測 ? 意識 傳統(tǒng)的方法； GCS評分 ? 瞳孔 ? 神經系統(tǒng)體征 ? 生命體征 ? 其他 頭痛加劇、煩躁等 ? 動態(tài)的 CT監(jiān)測 ? 顱內壓監(jiān)測 顱內壓監(jiān)測 ? 方法 腦室內 硬膜下 硬膜外 腦實質內 ? 正常 ICP ~(5~15mmH2O) 輕度升高 ~ 中度升高 ~ 重度升高 ~ 瀕死期 ? 昏迷病人的護理與治療 ? 腦水腫的治療 顱內血腫的手術指征 ? 意識障礙程度逐漸加深 ? 顱內壓在 ，并進行性升高 ? 有局灶性腦損害體征 ? CT示血腫較大；幕上 40ml， 幕下 10ml 血腫不大但中線移位 1cm 腦室、腦池受壓明顯 ? 在非手術治療過程中病情惡化者 腦挫裂傷合并腦水腫的手術指征 ? 意識障礙進行性加重 或一側瞳孔散大等腦疝表現 ? CT示中線結構明顯移位、腦室明顯受壓 ? 在脫水、激素等治療過程中病情惡化 手術方法 ? 開顱清除血腫術 ? 去骨瓣減壓術 ? 鉆孔探查術 ? 腦室引流術 ? 鉆孔引流術 對癥治療 ? 高熱 ? 躁動 ? 蛛網膜下腔出血 ? 外傷性癲癇 ? 消化道出血 ? 尿崩 ? 急性神經源性肺水腫 開放性腦外傷 ? 臨床特點 引起顱骨、顱內感染機率高 腦內容物外溢，部分緩解顱高壓 局灶癥狀明顯 癲癇發(fā)生率高 ? 非火器傷 ? 火器傷 ? 處理：盡早清創(chuàng)縫合，使之成為閉合性腦外傷 顱腦外傷 顱腦外傷 顱腦外傷 顱腦外傷 顱腦外傷 顱腦外傷 顱腦外傷 顱腦外傷 顱腦外傷
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