顱腦損傷合并顱神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)-在線瀏覽
2025-07-13 22:06本頁面
【正文】 切跡疝相鑒別 ：外傷后動(dòng)眼神經(jīng)損傷，傷后即出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大，直接與間接光反射消失，同時(shí)并相應(yīng)眼肌麻痹而無意識(shí)障礙；頭部外傷后顱內(nèi)高壓腦疝 — 小腦幕切跡疝的瞳孔改變，早期患側(cè)瞳孔暫時(shí)縮小，光反射遲鈍，繼而瞳孔散大，光反射消失，晚期雙側(cè)瞳孔散大伴有昏迷 IV滑車神經(jīng)損傷 連接腦的部位：中腦 進(jìn)出顱腔部位：眶上裂 原因：顱前窩骨折 臨床表現(xiàn)：向下凝視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視 V三叉神經(jīng)損傷 連接腦的部位：腦橋 進(jìn)出顱腔部位： 眼支 眶上裂 上頜支 圓孔 下頜支 卵圓孔 原因：顱中窩骨折、或因頜面部骨折累及其分支眶上神經(jīng)或眶下神經(jīng)所致 臨床表現(xiàn)：三叉神經(jīng)損傷可見角膜反射消失（三叉神經(jīng) 眼支）、面部感覺障礙（三叉神經(jīng) — 下頜神經(jīng) 頰神經(jīng)）、咀嚼無力（三叉神經(jīng) 下頜神經(jīng) 肌支），偶有三叉神經(jīng)痛 。 PE：淺昏迷， GCS6分，左側(cè)眶周青紫腫脹，瞳孔圓形等大，直徑 3mm。治療：止血，降顱壓，健腦，保護(hù)胃粘膜。 2022年 4月 10日，神智清晰， GCS15分，發(fā)現(xiàn)右眼呈內(nèi)斜視，右眼外展受限，左眼內(nèi)收幅度較右眼外展幅度大 VII 面神經(jīng) 連接腦的部位：腦橋 進(jìn)出顱腔部位
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