職業(yè)暴露與標準預防-閱讀頁
2025-06-10 18:11本頁面
【正文】 靶細胞內大量繁殖或病毒已經在外周血中出現(xiàn)，藥物的預防作用會減低。 職業(yè)暴露后隨訪 ? HBV： 3月、 6月后檢測 HBsAb ? HCV：暴露后 46月內復查 antiHCV 和 ALT ? HIV：暴露后 4周， 8周， 3月， 6月查抗 HIV抗體 如何應對醫(yī)務人員面臨的高風險？ 必須樹立和強化標準預防觀念。 ? 防護：實施雙向防護，防止疾病雙向傳播。 二、標準預防措施 ? 洗手：接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時，脫手套后洗手或使用快速手消劑。在兩個病人之間一定要更換手套；手套不能代替洗手。 ? 隔離衣：穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水等污染時使用。 ? 可重復使用的設備：用過的可重復使用的設備被血液、體液、分泌物、排泄物污染，為防止皮膚黏膜暴露危險和污染衣服或將微生物在病人和環(huán)境中傳播，應確保在下一個病人使用之前清潔干凈和適當?shù)叵緶缇?，一次性使用的部件應棄去? 防護用品 1 ? 個人防護用具：防護帽、防護服、醫(yī)用防護口罩、手套、護目鏡、鞋套 ? 護面罩：對整個面部能起到防護作用，可防止血液滴?；蚱渌腥拘晕镔|飛濺到眼睛，鼻子，口腔或面部的其它部位。 防護用品 2 ? 手 套 ? 手套不能重復使用 ,更換要及時 . 如果手套的防護效果沒有改變可以消毒后重復使用 ? 需要有一定彈性，必須蓋住袖口 ? 雙層手套 ? 不要在公共場所戴手套 ? 摘除手套后必須要洗手 ? 手套不能代替洗手 戴手套的優(yōu)點 ? 減少病原體遷移到手上或從手上遷移出來的最好方法 ? 如果規(guī)范地戴手套及更換，成本效果好 ? 手套的類型，用途和材料比較多樣 ? 降低病原體雙向傳播的危險 ? 明顯減少被針頭刺破皮膚的幾率，保護不受血液性傳染病的感染 戴口罩的程序 ? 先將鼻夾帖在鼻梁上； ? 將口罩上端的系帶系在頭后或耳后； ? 拉下口罩的下部遮蓋住口和下巴； ? 系下端系帶系于頸后； ? 將鼻夾壓向鼻梁，使緊貼面部直至舒適 ? 口罩變潮濕、難呼吸和有破損時更換； ? 接觸或摘除口罩前要洗手； ? 離開房間前將用過的口罩放入醫(yī)療垃圾桶內 佩戴口罩的注意事項 ? 佩戴口罩前后都必須清潔雙手 ? 要讓口罩緊貼面部 ? 口罩有顏色的一面向外 ? 系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部 ? 口罩應完全覆蓋口鼻和下巴 ? 把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側按緊，使口罩緊貼面部 三、在標準預防的基礎上實施接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離 ? 由于標準預防不能預防經由空氣、飛沫途徑傳播的疾病，因此，對一些具有傳染性的疾病或有流行病學意義的耐藥菌感染在待診或確診后根據(jù)其傳播途徑采取相應的空氣、飛沫、接觸預防隔離措施。 ? 措施：如有條件，病人住單間或同病種住一間；工作人員應戴手套，接觸時穿隔離衣、接觸前后或離開病房時洗手；限制病人戶外活動；適當?shù)沫h(huán)境和器械清潔、消毒和滅菌。皮膚感染包括皰疹病毒感染、膿腫、蜂窩織炎、褥瘡、虱病、疥瘡、嬰幼兒的葡萄球菌感染、帶狀皰疹、以及病毒性出血性結膜炎等。 ? 措施：通風的單間，盡可能使用負壓，房間每小時換氣至少 6次；進入此類環(huán)境應使用專門的醫(yī)用防護口罩（ N95口罩等）；病人只能呆在隔離室；室內空氣排除前，應經高效過濾處理。 飛沫隔離 ? 目的：預防經飛沫傳播的病原體（飛沫核 ＞ 5?m，通過咳嗽、噴嚏、談話、吸引或支氣管檢查傳播的病原體）。如是中央空調，每小時新風量應≥30M3/人。還包括腺病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、風疹病毒所致
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