醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防及處理-閱讀頁
2025-01-21 00:51本頁面
【正文】 傳至醫(yī)務(wù)人員再傳至病人。 標準預(yù)防的措施 ? 洗手： 接觸每個病人前后，每次操作前后都要洗手接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時，脫手套后，要洗手或使用快速手消毒劑洗手。 ? 口罩、面罩、護目鏡和隔離衣 ： 有可能發(fā)生血液、體液飛濺污染時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當戴具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡、隔離衣或者圍裙等，減少通過破損皮膚和粘膜感染的危險性。 (2)處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設(shè)備時，要防止工作人員皮膚和黏膜暴露，工作服的污染，以致將病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境。 (4)一次性使用的利器，如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器內(nèi)進行無害化處理。 ? (2)在處理和運輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時，要防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。 ? (4)復(fù)用的衣服置于專用袋中，運輸至指定地點進行清洗、消毒，并防止運輸過程中的污染。 ? 醫(yī)療廢物應(yīng)按照國家頒布的 《 醫(yī)療廢物管理條例 》 及其相關(guān)法律法規(guī)進行無害化處理。 ? 實際上就是對血液和體液實施全面屏障隔離。對醫(yī)護人員而言，不管對象是已知或未知血液或體液感染的病人，都應(yīng)采用屏障隔離措施。 如有傷口，應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。 （二）登記和報告 職業(yè)暴露后要將暴露情況及時進行登記和報告，登記的內(nèi)容包括：職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；暴露方式；暴露的具體部位及損傷程度；暴露源種類和患者的姓名、性別、年零、診斷、祥細通迅、住址，包括親屬的姓名及祥細通迅及住址；暴露處理方法及處理經(jīng)過，是否實施預(yù)防性用藥、首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況；定期檢測及隨訪情況。 預(yù)防性用藥： 根根衛(wèi)生部制訂的 《 醫(yī)務(wù)人員艾茲病職業(yè)暴露防護指導(dǎo)原則 》 ，醫(yī)務(wù)人員發(fā)生感染性職業(yè)暴露屬艾茲病職業(yè)暴露者，要根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平實施預(yù)防性用藥方案。 ? 基本用藥程序 為兩種逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用 28天。 ? 預(yù)防性用藥應(yīng)當盡早開始，最好在暴露后 4小時 內(nèi)實施，最遲不得超過 24小時 ；即使超過 24小時，也應(yīng)當實施預(yù)防性用藥。 （四）追蹤 根據(jù)接觸疾病的性質(zhì) 定期檢測及隨訪。 ? 乙肝：暴露后當天、 3個月、 6個月追蹤 ? 丙肝：暴露后當天、 4周、 3個月、 6個月追蹤 ? 梅毒：暴露后當天、 4周、 3個月追蹤
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