職業(yè)暴露與個(gè)人防護(hù)-閱讀頁
2025-06-03 00:41本頁面
【正文】 ? 防護(hù)對象：進(jìn)行有創(chuàng)操作．要給SARS病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作和做傳染病尸解的醫(yī)務(wù)人員。 個(gè)人防護(hù) 措施 ? 醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒、乙肝病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施。 ? ２、禁止將使用后的一次性針頭雙手重新蓋帽，如需蓋帽只能用單手蓋帽，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。 ? ４、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲透的利器盒中，以防刺傷。 個(gè)人防護(hù) 措施 ? 在診療、護(hù)理、實(shí)驗(yàn)操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。 ? ８、所有被血液、體液污染的廢棄物均焚燒處理。 ? ２、如有傷口，應(yīng)當(dāng)輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水和流動水進(jìn)行沖洗。 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理 ? 立即進(jìn)行局部處理 ? ２、立即向預(yù)防保健科報(bào)告 ? ３、如果患者為乙肝、丙肝、 HIV陽性患者，或無乙肝、丙肝、 HIV檢測結(jié)果，預(yù)防保健科應(yīng)當(dāng)立即給發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)護(hù)人員開具乙肝、丙肝、 HIV檢查單。 ? ５、如為艾滋病病毒職業(yè)暴露，應(yīng)注意保密。 ? 如疑為艾滋病病毒暴露，預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序。強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用 28天。 職業(yè)暴露后預(yù)防用藥 ? 發(fā)生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)，可以不使用預(yù)防性用藥；發(fā)生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)，使用基本用藥程序。 ? 暴露源的病毒載量水平不明時(shí)，可以使用基本用藥程序。 職業(yè)暴露管理 ? 臨床各科室應(yīng)當(dāng)對職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記上報(bào)醫(yī)院感染科。 職業(yè)暴露后處理流層 ? 立即進(jìn)行局部處理 ? 事故報(bào)告 ? HIV抗體本底檢測 ? 風(fēng)險(xiǎn)評估 ? 預(yù)防性用藥與監(jiān)測 ? 提供咨詢服務(wù) 化療藥物職業(yè)暴露 與自我防護(hù) ? 據(jù)有關(guān)部門 2021 年、 2021 年對全國 74家綜合醫(yī)院和 33家腫瘤醫(yī)院的調(diào)查顯示：九成以上的醫(yī)院化療操作管理模式落后，六成以上的醫(yī)院在配制化療時(shí)沒有防護(hù)設(shè)備，八成醫(yī)院處理化療廢棄物不符合國際標(biāo)準(zhǔn)，職業(yè)防護(hù)意識普遍薄弱。相比之下，“我們落后人家?guī)资辍?。我國將出臺 《 化療藥物安全操作指南 》 ，以避免醫(yī)護(hù)人員在使用各類化療藥物時(shí)產(chǎn)生的職業(yè)性危害。 化療藥物對醫(yī)護(hù)人員危害 ? 現(xiàn)在已經(jīng)有 60多種抗腫瘤藥物應(yīng)用于臨床，新的抗腫瘤藥物也不斷推出，但任何一種抗腫瘤藥物都存在著不同程度的急性或慢性毒副作用。抗腫瘤藥物在殺傷或抑制癌細(xì)胞的同時(shí)，對機(jī)體的正常細(xì)胞，特別是對增殖旺盛的上皮細(xì)胞的損害尤為嚴(yán)重，尤其是烷化劑，代謝產(chǎn)物可引起白血病和淋巴病。由于醫(yī)護(hù)人員在配藥和給藥時(shí)與化療藥物頻繁接觸，會因化療藥物的積蓄作用產(chǎn)生遠(yuǎn)期影響，不但能引起生殖細(xì)胞減少、自然流產(chǎn)率增高，而且還有致癌、致畸、致突變的危險(xiǎn)。 職業(yè)危害的主要途徑 ? 抗癌藥物的準(zhǔn)備過程 ? 抗癌藥物的使用過程， ? 抗癌藥物使用后的處理過程 ? 直接接觸患者的排泄物、分泌物或其他污染物 基礎(chǔ)防護(hù)措施 ? 增強(qiáng)身體素質(zhì) 。 ? 搞好健康教育。防止藥物由任何途徑進(jìn)入人體。 操作中防護(hù) ? 溶解藥物時(shí)溶解液應(yīng)沿著安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥物充分溶解后再攪動。 ? 應(yīng)使用針頭較大的注射器抽取藥物。抽小瓶藥液時(shí)，應(yīng)先注入少量空氣，再行抽取藥液，以防壓力過大，造成藥液外漏 操作中防護(hù) ? 藥液不慎濺到皮膚或眼里，立即用大量清水或生理鹽水反復(fù)清洗 。 操作時(shí)注射器應(yīng)與針頭緊密連接，以免松動，藥液外濺 。 拔針時(shí)或在靜滴中需要推藥時(shí)應(yīng)戴橡膠手套。 配制后廢棄物處理 ? 配制完成后的藥物空瓶，用密封的塑料袋封好后連同配制好的藥液放于治療車上，再次核對，正確后將配藥的一次性注射器、安瓿及空瓶棄于帶蓋防漏的專用垃圾桶內(nèi)，由專人做毀形焚燒處理。 謝謝！
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