死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫指導(dǎo)-閱讀頁(yè)
2025-06-10 12:11本頁(yè)面
【正文】 孕產(chǎn)婦死亡應(yīng)再細(xì)分為兩組（ 1） 直接產(chǎn)科死亡： 直接產(chǎn)科死亡是指由于妊娠狀態(tài)（妊娠、分娩和產(chǎn)褥期）下的產(chǎn)科并發(fā)癥、由于醫(yī)療的操作干預(yù)、疏忽遺漏、處理不當(dāng)或由于上述情況的任何一個(gè)而引起的一系列事件導(dǎo)致的死亡。 先天異常 ? 先天異常必須是自出生時(shí)即存在，對(duì)于年齡較大的者報(bào)告死于先天異常，則必須寫明 “ 先天性 ” 。 ? 當(dāng)無(wú)法判斷是否為先天異常時(shí)，應(yīng)寫明死者的實(shí)際年齡（按周歲、月、日計(jì)算），尤其對(duì)嬰兒、新生兒更是如此 活產(chǎn) 活產(chǎn)是指不論妊娠期長(zhǎng)短而自母體完全排出或取出的受孕產(chǎn)物，他在母體分離后能夠呼吸或顯示任何其他生命證據(jù)，如心臟跳動(dòng)，臍帶搏動(dòng)或隨意肌的明確運(yùn)動(dòng)，不論臍帶是否切斷或胎盤是否附著；這樣出生的每一產(chǎn)物一律看作活產(chǎn)。 ? 早期新生兒死亡（出生后未滿 7整天內(nèi)的死亡）。 ? 超過 28天的嬰兒死亡，如果醫(yī)生認(rèn)為其致死疾病的起源是在 新生兒期 內(nèi)，仍應(yīng)報(bào)告這一順序關(guān)系。 診 斷 不 明 ? 一般不應(yīng)出現(xiàn)，醫(yī)生或統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)盡量搞清查死者的致死原因。診斷不明不應(yīng)作為根本死因。 損傷中毒 ? 損傷中毒的外部原因：外部原因指造成上述損傷中毒的原因。 損傷中毒的外部原因 ? 性質(zhì)：是指意外的損傷中毒，還是自殺或被殺。 特異性和細(xì)節(jié)（ 1） ? 為了將情況分類到最具有特異性的 ICD中，每種診斷性陳述都應(yīng)盡可能富有信息。例如：“鼻中隔彎曲 —在童年時(shí)的鼻骨折”；“跟腱攣縮 —肌腱損傷的晚期效應(yīng)”；或“由于陳舊性結(jié)核病引起的輸卵管閉塞所致的不育癥”。 常見“死亡醫(yī)學(xué)證明書” 書寫容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤 ? 簡(jiǎn)稱：慢支、上感、呼衰、肺腦、甲亢、腎衰、心衰、乙肝、酒肝、藥肝、再障、急粒、急淋、冠心、風(fēng)心。 ? 俗稱：兒麻后遺癥 正確 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥。 ? 廢止的診斷：美尼爾氏綜合癥 正確 迷路水腫，梅尼埃氏病。 ?死亡原因邏輯順序錯(cuò)誤： ?常見“流水賬”式書寫，將各種死亡原因羅列在死亡證明書上，一行填寫多個(gè)死亡原因，沒有順序和關(guān)系；或順序顛倒、混亂，不講填寫規(guī)律。 ? 填寫“老衰” (或老死 )、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“來(lái)院已死”或“死因不明”等，而背面調(diào)查記錄未填寫生前病史或沒有做出死因推斷。 ? 傳染病而未核實(shí)具體病種，腫瘤而未明確良性或惡性及原發(fā)部位，未特指的心臟病，未特指的先天異常，未特指疾病的孕產(chǎn)婦死亡。 ? 使用英文名稱或縮寫：如“ AIDS”、“肺 Ca”、“ VSD”等，由于英文縮寫常出現(xiàn)多個(gè)病因，無(wú)法確定死
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