急性腹膜炎病人的護(hù)理-閱讀頁(yè)
2025-01-30 04:12本頁(yè)面
【正文】 三、腸間膿腫 （一）臨床表現(xiàn) 若膿腫周?chē)鷱V泛粘連——粘連性腸梗阻。 立位腹平片——腸壁間距增寬及局部腸管積氣，小腸氣液平面?！ ?，且較局限并與腹壁貼近時(shí)——B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)； ——剖腹探查解除梗阻，清除膿液并行引流術(shù)?！ ◇w位 半臥位——促使腹內(nèi)滲出液積聚于盆腔，以減少吸收、減輕中毒癥狀并利于引流，同時(shí)使膈肌下移，腹肌松弛，減輕腹脹對(duì)呼吸和循環(huán)的影響?！ R(shí)點(diǎn)前后不完全一致TANG?！?0176?！?0176?！ ≡\斷不明或病情觀察期間——暫不用鎮(zhèn)痛藥物，以免掩蓋病情。胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)容物和氣體，減輕胃腸內(nèi)積氣，改善胃腸壁的血液循環(huán)，有利于炎癥局限，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。病情嚴(yán)重者可輸血漿、白蛋白或全血，以糾正低蛋白血癥和貧血?！ 】咕幬镏委煛±^發(fā)性腹膜炎多為混合性感染，抗感染治療時(shí)需考慮致病菌的種類(lèi)，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)出的菌種及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素是比較合理的。當(dāng)熱量補(bǔ)充不足時(shí)，體內(nèi)大量蛋白首先被消耗，使病人的抵抗力和愈合能力下降?！ 。ǘ┬g(shù)后——大幅精簡(jiǎn)TANG。對(duì)危重病人特別注意循環(huán)、呼吸、腎功能的監(jiān)測(cè)和維護(hù)?！ ∫鞴茏o(hù)理 正確連接各引流裝置，有多根腹腔引流管時(shí)，貼上標(biāo)簽標(biāo)明各管位置，以免混淆。飲食 術(shù)后繼續(xù)禁食、胃腸減壓，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，拔除胃管，給予水及流質(zhì)飲食，逐步恢復(fù)正常飲食。 補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng)支持 合理補(bǔ)充水、電解質(zhì)和維生素，必要時(shí)輸新鮮血，血漿并給予腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)支持，以維持術(shù)后機(jī)體康復(fù)需要和提高防御能力。（三）健康教育 指導(dǎo)講解術(shù)后飲食方面的知識(shí)，鼓勵(lì)其循序漸進(jìn)、少量多餐，進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、能量和維生素的食物，促進(jìn)手術(shù)創(chuàng)傷的修復(fù)和切口愈合?！ ⌒g(shù)后定期門(mén)診復(fù)查?！ 「鼓ぱ住獑卧仡櫋 緦?shí)戰(zhàn)演習(xí)】 急性腹膜炎的主要體征是 [答疑編號(hào)700277240101]【正確答案】B 繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的致病菌是 [答疑編號(hào)700277240103]【正確答案】C 患者女，45歲。現(xiàn)取中凹臥位，具體的頭、軀干（上身）和下肢分別抬高 176。、下肢10176?！ ?76。、下肢20176。 176。、下肢20176。 176。、下肢15176?！ ?76。、下肢15176。 [答疑編號(hào)700277240105]【正確答案】E 急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因是 ，血容量減少 [答疑編號(hào)700277240107]【正確答案】B 患者男，46
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