急性腹膜炎病人的護(hù)理-文庫吧在線文庫
【正文】 埃希菌；其次：厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌?！ 。ㄋ模┡R床表現(xiàn) ——最主要：劇烈，持續(xù)性，難以忍受。腹脹加重——病情惡化的一項(xiàng)重要標(biāo)志?！ 、跙超——腹腔積液?！ ∧摱狙Y； 可引起反應(yīng)性胸腔積液，或引起胸膜炎、膿胸； 膿腫腐蝕穿透消化道管壁——反復(fù)出血、腸瘺或胃瘺?！ 線——患側(cè)膈肌升高，隨呼吸活動(dòng)受限或消失，肋膈角模糊，或胸腔積液?！ 超——明確膿腫的位置及大小?！ 。逸^局限并與腹壁貼近時(shí)——B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)； ——剖腹探查解除梗阻，清除膿液并行引流術(shù)?！?0176?！ 】咕幬镏委煛±^發(fā)性腹膜炎多為混合性感染，抗感染治療時(shí)需考慮致病菌的種類，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)出的菌種及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素是比較合理的?！ ∫鞴茏o(hù)理 正確連接各引流裝置，有多根腹腔引流管時(shí)，貼上標(biāo)簽標(biāo)明各管位置，以免混淆。 術(shù)后定期門診復(fù)查?，F(xiàn)取中凹臥位，具體的頭、軀干（上身）和下肢分別抬高 176?！ ?76?！ ?76。【正確答案】B 患者男，46歲?！ 答疑編號(hào)700277240105] 176?！ ?76?！菊_答案】B 繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是 [答疑編號(hào)700277240103] 補(bǔ)液和營養(yǎng)支持 合理補(bǔ)充水、電解質(zhì)和維生素，必要時(shí)輸新鮮血，血漿并給予腸內(nèi)、外營養(yǎng)支持，以維持術(shù)后機(jī)體康復(fù)需要和提高防御能力。 ?。ǘ┬g(shù)后——大幅精簡TANG。胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)容物和氣體，減輕胃腸內(nèi)積氣，改善胃腸壁的血液循環(huán)，有利于炎癥局限，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)?！ R(shí)點(diǎn)前后不完全一致TANG?！ ∪?、腸間膿腫 ?。ㄒ唬┡R床表現(xiàn) 若膿腫周圍廣泛粘連——粘連性腸梗阻?！ ∪碇卸景Y狀較輕——盆腔腹膜面積較小，吸收毒素能力有限?！ 。骸 ∧撃[部位持續(xù)性鈍痛，常位于近中線肋緣下或劍突下。 探查和確定病因、處理原發(fā)病變部位、徹底清理腹腔、充分引流。 ?。?）聽——腸鳴音減弱或消失。 注意——年老體弱者體溫可不升高，但脈搏多加快?！ 。ㄈ┎±砩怼 「鼓こ溲?、水腫，失去原有光澤； 隨之產(chǎn)生漿液性滲出液，含大量吞噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞，加之壞死組織、細(xì)菌與凝固的纖維蛋白，使?jié)B出液變混濁成為膿液——黃綠色、稠厚、有糞臭味?！ 半p刃劍”。 怎么理解—— 【西游記】三盜芭蕉扇 【腹膜腔】 壁層和臟層腹膜之間的潛在腔隙——人體最大的體腔?！ ? 外科護(hù)理學(xué) 第二十
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