急性腹膜炎病人的護理-預覽頁
【正文】 敏感，痛覺定位準確。膈肌中心腹膜受刺激——肩部放射性疼痛或呃逆?！ 。ǘ┥怼 ‰p向半透性膜； 能向腹腔內滲出少量液體，含淋巴細胞、巨噬細胞和脫落的上皮細胞?！ ５诙?jié) 急性腹膜炎 ?。ㄒ唬┓诸悺 毙浴喖毙院吐?； ——細菌性與非細菌性； ——彌漫性與局限性； ——原發(fā)性與繼發(fā)性。細菌直接感染腹膜：①血行播散；②上行性感染；③直接擴散；④透壁性感染。 ?、谡尺B，嚴重者粘連扭曲成角——粘連性腸梗阻。 ，甚至休克癥狀?！ 种匾?！ ?。?）視—— 急性病容，雙下肢屈曲，不喜動，腹部拒按?！ ∥改c、膽囊穿孔時可呈“板狀腹”。 ?、賆線：立位腹平片——小腸普遍脹氣并有多個小液平面——腸麻痹征象；胃腸穿孔——膈下游離氣體。適應癥： ，且腹部體征已減輕或炎癥已有局限化趨勢； ，不能耐受手術； ?！ ‰跸履撃[和盆腔膿腫多見。 脈率快，舌苔厚膩，逐漸出現(xiàn)乏力、消瘦、厭食、盜汗等?！ ∮绊懼列啬?、肺——胸腔積液和盤狀肺不張，氣促、咳嗽、胸痛等?！ 。ㄈ┲委熢瓌t 手術為主——經(jīng)皮穿刺置管引流術、手術切開引流?！ 「共繖z查——常無陽性發(fā)現(xiàn)?！ ≥^大——手術切開引流?！ ×⑽桓蛊狡c壁間距增寬及局部腸管積氣，小腸氣液平面?！ ◇w位 半臥位——促使腹內滲出液積聚于盆腔，以減少吸收、減輕中毒癥狀并利于引流，同時使膈肌下移，腹肌松弛，減輕腹脹對呼吸和循環(huán)的影響?！?0176?！ ≡\斷不明或病情觀察期間——暫不用鎮(zhèn)痛藥物，以免掩蓋病情。病情嚴重者可輸血漿、白蛋白或全血，以糾正低蛋白血癥和貧血。當熱量補充不足時，體內大量蛋白首先被消耗，使病人的抵抗力和愈合能力下降。對危重病人特別注意循環(huán)、呼吸、腎功能的監(jiān)測和維護。飲食 術后繼續(xù)禁食、胃腸減壓，腸蠕動恢復后，拔除胃管，給予水及流質飲食，逐步恢復正常飲食。（三）健康教育 指導講解術后飲食方面的知識，鼓勵其循序漸進、少量多餐，進食富含蛋白質、能量和維生素的食物，促進手術創(chuàng)傷的修復和切口愈合。 腹膜炎——單元回顧 【實戰(zhàn)演習】 急性腹膜炎的主要體征是 [答疑編號700277240101]【正確答案】C 患者女，45歲。、下肢10176。、下肢20176。、下肢20176。、下肢15176。、下肢15176?！菊_答案】E 急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因是 ，血容量減少 [答疑編號700277240107]160
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