急性腹膜炎病人的護(hù)理-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 敏感，痛覺(jué)定位準(zhǔn)確。膈肌中心腹膜受刺激——肩部放射性疼痛或呃逆?！ 。ǘ┥怼 ‰p向半透性膜； 能向腹腔內(nèi)滲出少量液體，含淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞。 。第二節(jié) 急性腹膜炎 ?。ㄒ唬┓诸悺 毙?、亞急性和慢性； ——細(xì)菌性與非細(xì)菌性； ——彌漫性與局限性； ——原發(fā)性與繼發(fā)性。細(xì)菌直接感染腹膜：①血行播散；②上行性感染；③直接擴(kuò)散；④透壁性感染?！ 、谡尺B，嚴(yán)重者粘連扭曲成角——粘連性腸梗阻。 ，甚至休克癥狀?！ 种匾 。?）視—— 急性病容，雙下肢屈曲，不喜動(dòng)，腹部拒按?！ ∥改c、膽囊穿孔時(shí)可呈“板狀腹”?！ 、賆線：立位腹平片——小腸普遍脹氣并有多個(gè)小液平面——腸麻痹征象；胃腸穿孔——膈下游離氣體。適應(yīng)癥： ，且腹部體征已減輕或炎癥已有局限化趨勢(shì)； ，不能耐受手術(shù)； ?！ ‰跸履撃[和盆腔膿腫多見(jiàn)?！ ∶}率快，舌苔厚膩，逐漸出現(xiàn)乏力、消瘦、厭食、盜汗等?！ ∮绊懼列啬?、肺——胸腔積液和盤(pán)狀肺不張，氣促、咳嗽、胸痛等?！ 。ㄈ┲委熢瓌t 手術(shù)為主——經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)、手術(shù)切開(kāi)引流?！ 「共繖z查——常無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)?！ ≥^大——手術(shù)切開(kāi)引流?！ ×⑽桓蛊狡c壁間距增寬及局部腸管積氣，小腸氣液平面?！ ◇w位 半臥位——促使腹內(nèi)滲出液積聚于盆腔，以減少吸收、減輕中毒癥狀并利于引流，同時(shí)使膈肌下移，腹肌松弛，減輕腹脹對(duì)呼吸和循環(huán)的影響?！?0176?！ ≡\斷不明或病情觀察期間——暫不用鎮(zhèn)痛藥物，以免掩蓋病情。病情嚴(yán)重者可輸血漿、白蛋白或全血，以糾正低蛋白血癥和貧血。當(dāng)熱量補(bǔ)充不足時(shí)，體內(nèi)大量蛋白首先被消耗，使病人的抵抗力和愈合能力下降。對(duì)危重病人特別注意循環(huán)、呼吸、腎功能的監(jiān)測(cè)和維護(hù)。飲食 術(shù)后繼續(xù)禁食、胃腸減壓，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，拔除胃管，給予水及流質(zhì)飲食，逐步恢復(fù)正常飲食。（三）健康教育 指導(dǎo)講解術(shù)后飲食方面的知識(shí)，鼓勵(lì)其循序漸進(jìn)、少量多餐，進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、能量和維生素的食物，促進(jìn)手術(shù)創(chuàng)傷的修復(fù)和切口愈合?！ 「鼓ぱ住獑卧仡櫋 緦?shí)戰(zhàn)演習(xí)】 急性腹膜炎的主要體征是 [答疑編號(hào)700277240101]【正確答案】C 患者女，45歲。、下肢10176。、下肢20176。、下肢20176。、下肢15176。、下肢15176?！菊_答案】E 急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因是 ，血容量減少 [答疑編號(hào)700277240107]160
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